Entrevista al Doctor Gustavo García, Director de Prestaciones de Salud,
del Instituto Nicaragüense de Seguridad Social con Periodista Arlen Hernández
Revista En Vivo, Canal 4
29 de Abril del 2025
Periodista Arlen Hernández
Le damos la bienvenida al Doctor Gustavo García, Director de Prestaciones de Salud del Instituto Nicaragüense de Seguridad Social, gracias por estar con nosotros, Gustavo.
Por favor coméntenos sobre lo que significa esa Reforma a la Ley del Instituto Seguridad Social, que viene a darle una ampliación al subsidio de descanso de Maternidad a todas las mujeres. Buenos días.
Palabras del Doctor Gustavo García
Buenos días. La verdad es que es una excelente noticia para las mujeres de Nicaragua, es una decisión del Gobierno de Reconciliación y Unidad Nacional, que dirige el Copresidente Comandante Daniel Ortega y la Copresidenta, Compañera Rosario Murillo, el poder ampliarle el periodo el periodo de descanso a las mujeres después del parto.
El Subsidio Prenatal fue contemplado desde 1919 en la Oficina Internacional del Trabajo acordaron una Convención para darle reposo a las mujeres durante su periodo de embarazo.
En ese momento solo existían 8 países que firmaron ese Convenio, ya para 1952 la cantidad de Países que acordaron y firmaron ese Convenio fueron 40. Actualmente hay de 120 Países que reconocen el Subsidio de Maternidad, y se estableció que como mínimo se deberían dar 84 días de reposo a las mujeres en una práctica de 4 semanas o 28 días previo al embarazo y 8 semanas por 56 días, posterior al embarazo.
El cuido de los niños es fundamental, principalmente en la Primera Etapa del nacimiento, entonces, entre más tiempo pasa la madre al lado del niño, mejores condiciones va a tener el niño para su desarrollo.
En la actualidad la mayoría de los Países latinoamericanos dan 84 días de subsidio, el Gobierno consideró que es necesario ampliar este número de días que se les da a las madres, y lo subimos a los 91 días. Es un logro importante para las mujeres en nuestro país.
Periodista Arlen Hernández
Doctor, aquí es sujeto de Derechos, tanto la madre, en este caso, como el bebé, el Mimado de la Revolución, que también integra otros Derechos, de acuerdo a la Ley como persona que cotiza al Instituto de Seguridad Social.
Palabras del Doctor Gustavo García
Históricamente y desafortunadamente, la mujer siempre ha sido discriminada, y los empresarios miraban el embarazo como un obstáculo; entonces, muchas mujeres después de salir embarazadas prácticamente no se les garantizaba el empleo, a su retorno. Eso se dio durante muchos años.
Actualmente, el Gobierno ha restituido todos esos Derechos de la Mujer, el acto de reproducción es un acto fisiológico, es natural, y se le debe garantizar el Derecho a la mujer durante el tiempo que está embarazada, durante el cuido del niño y cuando regrese a trabajar se le debe garantizar el Derecho a continuar con su trabajo.
Con nuestro Gobierno no solo ese Derecho se le ha garantizado en este País a las mujeres, sino la participación de la mujer en todos los ámbitos de la vida pública y privada del País es extraordinaria.
Somos el primer país en tener la mayor cantidad de mujeres en cargos ministeriales, somos el primer país en tener mujeres en la Asamblea Representativa; además de que se le garantiza el Derecho de su participación política, se le garantiza el Derecho a la Educación, a la Salud, a tener trabajo competitivo y que cuando se logren trabajos sea igualmente reconocida su labor.
Si es un cargo que pueden optar hombres o mujeres, la mujer tiene Derecho a tener a ser resarcida económicamente por ese cargo que va a desempeñar.
Periodista Arlen Hernández
¿Doctor, qué otros Programas Médicos vienen también a fortalecer la atención integral a las mujeres nicaragüenses?
Palabras del Doctor Gustavo García
El Gobierno se ha preocupado grandemente por el bienestar de la mujer. Nuestro País sufrió un flagelo que es el cáncer durante muchos años, y que no fue atendido por múltiples causas, principalmente porque los Gobiernos anteriores no querían invertir en Salud en este País.
Nuestro Gobierno ha lanzado Campañas y Programas a lo largo del País, y durante todos estos años en los cuales se ha facilitado al principal flagelo de la mujer que era el cáncer cervicouterino, prácticamente, no lo vamos a evitar, pero ahora con la detección temprana los tratamientos precoces, la esperanza de vida de estas mujeres ha sobrellevado más allá de 25 años.
Hay Programas en los cuales se les permite el acceso a las mujeres a participar de forma activa en Usura Cero, financiamientos para actividades propias; o sea, en cuanto al hoja, o de acceso al trabajo fuera del hogar.
Periodista Arlen Hernández
Doctor, desde el Sistema del Instituto Nicaragüense de Seguridad Social, hay varios Programas, que tienen que ver también con la Terapia de Previsión, o las Terapias Alternativas para las diferentes enfermedades que por lo general sufrimos las mujeres.
De igual manera, quisiera que nos hablara sobre ese Programa Oncológico. ¿Cuántas Unidades tiene el INSS para la atención oportuna, tanto la detección temprana, como el tratamiento?
Palabras del Doctor Gustavo García
Actualmente en Managua tenemos 7 Unidades Oncológicas, y una en León el acceso ha sido extraordinario, se han facilitado Campañas de Prevención, Campañas de Detección precoz.
Nosotros, y la IPSS envía a su personal a las Empresas a dictar charlas educativas, hacer pesquizage, hacer exámenes de mamas, Papaconilaou, todo eso nos permite la detección temprana de alguna afectación que la mujer pueda tener.
El Ministerio de Salud también está implementando sus Programas de lucha contra el cáncer, el último comentario que me hicieron, es que van a llevar, como tú sabes, las necesidades en Salud son infinitas, y los recursos financieros y económicos son bastantes limitados.
Entonces, nosotros tratamos de organizar las Unidades Oncológicas con Protocolos de Atención, que ese Protocolo respete un esquema de tratamiento que es el que está demostrado que le sirve a los Pacientes.
En base a eso vamos a tener mayor apertura y atención de Pacientes, y vamos a poder facilitar el acceso a una mayor cantidad de Pacientes que en este momento no están recibiendo atención.
Periodista Arlen Hernández
Desde el INSS también hay un Programa que se llama OSLER, compártanos detalles, tiene mucho que ver con la detección y prevención de algunas enfermedades crónicas.
Palabras del Doctor Gustavo García
Sí, hemos tratado de que las Instituciones Prestadoras de Servicios de salud incorporen el componente preventivo en las atenciones. Si bien es cierto ellos no pueden salir a las empresas a buscar y hacer pesquizage, el Instituto sí.
Nosotros tenemos una Dirección de Enfermería, tenemos una Dirección de Servicios Preventivos que son las que andan activamente en todas las empresas detectando, charlando, dando clases, dando charlas educativas a los Trabajadores, en función de prevenir no solo el cáncer sino todas las enfermedades: Diabetes, Hipertensión, Hábitos Alimenticios, Hábitos Sociales.
Todas esas charlas las impartimos a los Trabajadores, a fin de que ellos se apropien del cuidado de su Salud, se apropien de su propia responsabilidad, y podamos prevenir y evitar el aparecimiento de enfermedades, posteriormente.
Periodista Arlen Hernández
¿Cuál ha sido el impacto en ese trabajo, en esa Jornada permanente de Prevención?; usted está hablando importantísimo, la alimentación, que allí está todo. Todos los días nuestro cuerpo está batallando con diferentes enfermedades.
Palabras del Doctor Gustavo García
Así es. Nosotros dentro del Instituto llevamos nuestras Estadísticas, y puedo confirmarle que los índices de Pacientes con Hipertensión, con Diabetes Mellitus, han disminuido drásticamente.
¿Cuál era la situación de estas dos patologías? Que posteriormente se convertían en Pacientes con insuficiencia renal, y ellos tenían que pasar al Programa de Hemodiálisis.
El impacto que nosotros estamos teniendo en estos momentos es que esta cantidad de Pacientes ha disminuido. Sí siguen aumentando, pero por otras características de Pacientes, en Occidente. Porque tienen sus propias características genéticas, pero en el aspecto de Prevención de Pacientes que sufren Hipertensión o Diabetes ha disminuido el ingreso de este tipo de Pacientes en los Programas de Hemodiálisis.
Periodista Arlen Hernández
Doctor, cuál ha sido la reacción de los empleadores, tomando en cuenta que, un trabajador o trabajadora sanos trabaja mejor, se siente bien, y eso repercute necesariamente en los resultados de su labor.
Palabras del Doctor Gustavo García
Claro, el trabajo que ha hecho el Gobierno con los Empleadores ha sido fundamental a fin de garantizarles los Derechos Laborales de los mismos.
Nosotros, dentro de la experiencia que tenemos, con las relaciones que tenemos con los Empleadores, ellos solidariamente han respetado para que puedan llegar a su clínica, ser atendido, el acceso de trabajar, llegar a los Programas de Hemodiálisis, Oncológico.
Aunque tengan estas patologías, siguen siendo productivos, los dejan llegar a su tratamiento, y posteriormente se incorporan a sus actividades laborales.
Ellos están conscientes que las capacidades se pierden, pero también buscan alternativas a este trabajador, para que siga siendo productivo y sea incorporado en la actividad económica.
Yo creo que sí es importante reconocerles esa labor que están haciendo, y principalmente al Gobierno de haberlos convencido de que es necesario seguir garantizando los Derechos en Salud de los Trabajadores de Nicaragua.
Periodista Arlen Hernández
Doctor, además de la Atención Oncológica oportuna, también usted mencionaba la Hemodiálisis que tiene que ver mucho con las enfermedades del riñón. ¿Cómo avanzamos en esa área en nuestro País?
Palabras del Doctor Gustavo García
Desafortunadamente para el País, siguen apareciendo casos de Pacientes con insuficiencia renal; tenemos varias Clínicas de Atención para este tipo de Pacientes, son 68 Clínicas de Hemodiálisis.
La última que se inauguró de parte del INSS fue la de Chinandega con 120 sillas; la última que se ha inaugurado en el País es la del MINSA en León, también con 60 sillas aproximadamente.
Seguimos ampliando la cobertura geográfica, para que mayor cantidad de pacientes puedan acceder a hacerse sus Hemodiálisis.
Los avances en este sentido, son bastante altos, el costo es caro, pero seguimos accediendo, seguimos teniendo algunos Acuerdos, y Convenios con empresas, que nos permite seguir ampliando la cobertura.
La recuperación de estos Pacientes, sí puedo afirmarte que ha pasado desde el año 2006, 2007, 2008, que era aproximadamente dos o 2 años, actualmente está en más de 10 años. Los Pacientes siguen recibiendo su terapia y sustitución 3 veces a la semana, y prolongan su esperanza de Vida más allá de los 10 años actualmente.
Periodista Arlen Hernández
Doctor, se acerca al Día Internacional de l@s Trabajador@s, de acuerdo a lo que usted nos comparte, l@s Trabajador@s están en el centro de la Política Laboral, de Salud. En la actualidad en Nicaragua, decir, tenemos una enfermedad de cáncer, problema con los riñones, insuficiencia renal, ya no representa muerte, Doctor.
Palabras de Doctor Gustavo García
No necesariamente, afortunadamente ahora sí, es más, la misma Educación que la población está recibiendo, vos antes le dabas las noticias a alguien, tenés insuficiencia renal y al mes siguiente te estabas muriendo, no por la enfermedad, sino por la depresión porque no tenías alternativas.
Hoy, la población sabe que tiene alternativas, sabe que hay tratamientos efectivos y sabe que hay recuperación, podemos dar fe de muchos Pacientes que se han recuperado del cáncer. Más de 3,000 Pacientes han salido de los Programas Oncológicos y se han incorporado a su vida normal.
Con la Hemodiálisis, con los Pacientes renales es un poco más difícil, necesitamos avanzar en los trasplantes renales, es importante porque es de la única forma que se pueden despegar de las máquinas, hay que ponerles un nuevo riñón.
Nosotros estamos trabajando en tratar de incrementar el número de trasplantes que se puedan hacer en el País; en el País se hacen, hay varias Instituciones que hacen trasplantes renales, pero la dificultad es el donante. Es una parte de la cultura nuestra que seguimos tratando de romper, y que la gente sepa que puede vivir con un riñón y le puede mejorar la calidad de vida al afectado.
Periodista Arlen Hernández
Doctor, cuando decimos Salud tiene que ver mucho la Infraestructura, la Tecnología, pero algo básico el recurso humano, la persona, el Médico, la Enfermera, desde el Vigilante, o el de Seguridad que está en la entrada. ¿En las relaciones humanas, cómo avanza el trabajo de seguir fortaleciendo la calidad y la calidez en la atención?
Palabras del Doctor Gustavo García
Vos hablaste y dijiste los tres pilares fundamentales que tiene la prestación de los Servicios de Salud: Una infraestructura adecuada, ya el Paciente mira con buenos ojos, tener equipos ya el Paciente mira con buenos ojos, y si te tratan bien, el paciente se siente satisfecho.
Es una lucha constante, el volumen de trabajo de l@s Trabajador@s de la Salud, es bastante alto, es bastante complejo y se necesita devoción de servicio. Nosotros les enfocamos a nuestros Compañeros de trabajo, a los Médicos, a las Enfermeras que esto es de vocación, no es venir a hacer favores.
Es más, nuestro Gobierno nos ha dicho siempre, nosotros somos Servidores Públicos, y como tal nos debemos al Pueblo. Es un mensaje constante que se les vive dando a nuestros Compañeros de trabajo, de que tratemos bien al usuario, que tratemos bien al trabajador, que tratemos bien a las personas, que, de esa manera, solo con sentirse bien tratados el Paciente o el familiar del Paciente es un gran logro para nosotros.
Sabemos que la Naturaleza del Instituto de Seguridad Social es un sistema solidario, que garantiza atenciones, atención oportuna. Doctor, el hecho de la confianza también, de que todas esas contribuciones mensuales se están retribuyendo a la misma Familia.
Palabras del Doctor Gustavo García
Como anteriormente lo dije, el gasto en Salud en este País es bien alto, y la población está viendo que está recibiendo servicios de salud con calidad.
Estamos trayendo equipos de última generación, de último registro, los actualizados, equipos de última Tecnología. Estamos mandando a preparar los recursos y estamos garantizando las Pensiones de la población.
Yo doy fe de que los ingresos que recibe el Instituto son revertidos nuevamente en la atención de la población, tanto en Pensiones, en Salud, en Programas Sociales como los ataúdes; Programas Sociales como la Ayudas Alimentarias que se puedan prestar.
Y la población en general que fueron víctimas de Guerra, Madre de Caídos, todos ellos están recibiendo ayuda por parte del Seguro Social, obviamente gracias a las Aportaciones que los Empleadores y los trabajadores le dan al Seguro Social. Sí puedo afirmar con total certeza que sus aportes están siendo bien administrados.
Periodista Arlen Hernández
Estamos en Abril Victorioso, 7 años han pasado del intento de Golpe de Estado Fallido que dejó más de 28,000 millones de dólares en pérdidas. Por supuesto que en el impacto real también el Instituto de Seguridad Social; sin embargo, ese camino de restitución continúa.
Palabras del Doctor Gustavo García
Claro, y va a seguir, nosotros al inicio la reactivación fue costosa, pero estamos un poco mayor que lo que estábamos en el 2018. Desde el año pasado, ya estamos mejor que en el 2018, ya tenemos más recaudación, más inversión, estamos brindando más servicios, y la población está teniendo mayor acceso y con mejor calidad a los Servicios de Salud, el INSS a través del IPSS, y al Ministerio de Salud le está ofreciendo a la población de Nicaragua.
Periodista Arlen Hernández
Agradecemos mucho al Doctor Gustavo García, Director General de Prestaciones de Salud del Instituto Nicaragüense de Seguridad Social, dándonos detalles sobre la ampliación del Subsidio de descanso materno, se le garantiza el salario y su puesto laboral, Doctor.
Palabras de Gustavo García
Así es, totalmente. Gracias a ustedes por tenerme aquí, es un placer para mí venir a dar buenas noticias, me siento agradecido. Le doy gracias a nuestro Gobierno de Reconciliación y Unidad Nacional, a la Presidencia Ejecutiva del INSS por haberme designado para trasmitir esta importante noticia al Pueblo de Nicaragua.
Periodista Arlen Hernández
Gracias, Doctor.