Entrevista a la Doctora Guillermina Quant, Directora del Centro de Salud Sócrates Flores,
con la Periodista Arlen Hernández
Revista En Vivo, Canal 4
13 de Mayo del 2025
Periodista Arlen Hernández
Le damos la bienvenida a la Doctora Guillermina Quant, Directora del Centro de Salud Sócrates Flores. Hay una importante Campaña que tiene que ver con la Salud y la Vida de muchos nicaragüenses, tiene que ver con la detección, prevención y cuidados de personas que padecen diabetes, hipertensión, que de repente tienen la presión alta y no se dan cuenta. Eso puede generar infarto o derrame cerebral y por eso hay que cuidarse. De igual manera la atención a las personas que padecen artritis.
Doctora Guillermina Quant, muy buenos días, gracias por acompañarnos. Cuéntennos la importancia que tiene esta Campaña para garantizar el bienestar de las Familias. Buenos días.
Palabras de Doctora Guillermina Quant
Buenos días. Hay que reconocer que nuestro Buen Gobierno ha hecho una restitución completa de los Derechos de los Pacientes en el campo de la Salud, en lo que es la atención a los Pacientes diabéticos y crónicos ha fortalecido prácticamente los Centros de Atención; hace poco se inauguró el Centro de Atención para los Adultos Mayores “Don Porfirio García”, en el Kilómetro 9 Carretera a Masaya.
En las Unidades de Salud es una prioridad garantizar el Medicamento, pero realmente nosotros somos los que debemos tener prevención para no enfermarnos. A veces las personas dicen, no, yo no soy diabético, pero sigo con mi Coca Cola, sigo con mis estilos de vida, no hacen ejercicios.
La verdad es que la diabetes avisa, sentimos muchos deseos de orinar, sentimos mucha sed, y también afuera, aunque el clima esté fresco, y poco a poco vamos haciendo una fase que se llama prediabetes.
En el momento de la prediabetes podemos dar un abordaje, el Ministerio cuenta con este Centro, y en todas las Unidades de hay Internistas, tenemos Trabajadoras Sociales, tenemos Sicología, Siquiatría.
Porque cuando nosotros llegamos y tenemos un cuadro de glicemia de 300, porque los Pacientes manejan los datos; o una glicemia de 150, nosotros podemos tender a deprimirnos, porque es una enfermedad, que ya sabemos, que, si no la manejamos adecuadamente y nosotros no somos estrictos con nuestra medicación, podemos descompensarnos.
La diabetes es una enfermedad que mata, deja secuelas, porque con el pasar de los años, después de 10, 20 años, o 5 años, donde no hemos tenido un estilo de vida saludable, no nos medicamos, no vamos al hospital, no vamos donde el Médico, entonces, cuando vemos, tenemos algo que se llama Pie Diabético.
El Pie Diabético es una enfermedad, y donde la diabetes va destruyendo nuestro riñón, el azúcar se pega a todos los glóbulos rojos, por decirlo así; entonces daña el riñón, comienza a dañar la vista, comienza a dañar todos los nervios.
Allí es donde dicen, siento una comezón, siento la circulación, pero hay cosas que ya son irreversibles, que no podemos cambiarlas cuando ya son fases avanzadas.
Por ejemplo, con el Pie Diabético el Paciente tiene el riesgo de sufrir amputaciones en miembros, entonces ya la calidad de vida de este Paciente cambia. Lo mismo pasa con los Pacientes hipertensos, me tomé la pastilla, me siento bien, pero a lo mejor anda la presión muy alta.
Periodista Arlen Hernández
¿Cuánto es lo normal?
Palabras de Doctora Guillermina Quant
Va a depender, en las embarazadas es diferente, así como en los Adultos Mayores, en los Pacientes obesos que van subiendo de peso y no nos cuidamos, de pronto oís un zumbido, o solo un dolorcito de cabeza.
Cuando nosotros llegamos a las dos presiones que medimos, medimos una presión que puede ser que sea de 120 la normal, promedio sobre 80, 85, ya cuando nos llega a 90, 100, 140/90, 150/100.
Entonces todo este tipo de mediciones conllevan a que la persona pueda tener un derrame cerebral como le llamamos, pueda tener también un infarto, y entonces salimos en carrera, y cuando vemos ya esa subida de presión hizo una lesión, que probablemente en el tiempo no va a mejorar, sino que vamos a tener que tener más prevención.
Por eso es que en las Unidades de Salud atendemos y hacemos examen mensual a todos los pacientes, les damos el Medicamento, les llamamos Pacientes con Enfermedades Crónicas, no trasmisibles porque es algo que no se pasa de una persona a otra, sino que es una enfermedad que vamos desarrollando a lo largo del tiempo.
Nosotros si seguimos la medicación, si tenemos nuestra Nutricionista con la que nos damos el seguimiento, si cuidamos nuestro peso, si seguimos al pie de la letra la medicación, vamos a ver que evitamos el daño.
Mantenemos la enfermedad, por eso le llamamos crónica, pero el daño al riñón, el daño a los nervios, a todo lo que les mencioné, no se evidencia prontamente. Nosotros podemos vivir 30, 40 años siendo diabéticos, siendo hipertensos estando bien controlados y teniendo presiones normales, cifras de glicemias prácticamente normales.
Periodista Arlen Hernández
¿La glicemia cuanto es lo normal?
Palabras de Doctora Guillermina Quant
Debiéramos tener 100, 107 máximo, pero necesitamos otros Exámenes Especiales; lo ideal es que sea bajo de eso, 80, 90, que es una persona que se puede decir está bien, está bastante sana, pero no quiere decir que no pueda tener presión.
Por eso, es que el abordaje es integral en los Pacientes, sobre todo en nuestros Adultos mayores, nuestros papas, nuestra Familia, nuestros amigos.
Debemos tener una revisión en el Centro de Salud donde van a tener un primer abordaje en lo que es la revisión, y si todo está bien seguir hasta nuestra siguiente cita de control, porque también a nuestra edad, al ser Adulto Mayor, es probable que la tengamos.
La Diabetes tiene un componente genético también, entonces si nuestros familiares han sido diabéticos con mucha más razón debo irme a hacerme los chequeos a la Unidad de Salud.
Periodista Arlen Hernández
¿Se hereda la posibilidad de la enfermedad?
Palabras de Doctora Guillermina Quant
Sí, se puede heredar.
Periodista Arlen Hernández
Doctora, esta Campaña también está referida a la artritis, y se me viene a la mente el recuerdo cuando le decían a uno: Ve, no te bañés agitado, que no te descalcés, ni te mojés los pies después; o hay que abrigarse, no planchés y después te vas a bañar o a lavar los trastes. ¿Qué tan ciertos son estas expresiones, y cuál es la prevención para este tipo de enfermedad?
Palabras de Doctora Guillermina Quant
La artritis prácticamente es una enfermedad crónica, es una enfermedad en la cual nuestras articulaciones se inflaman; también puedo decirle que duelen si voy subiendo de peso, entonces el dolor en nuestras articulaciones de los pies y las rodillas van en aumento y hay una respuesta inflamatoria de los mismos. Entonces, comienzo a tomar Ibuprofeno, comienzo a tomar esto, o lo otro.
Pero también todo tiene que ver con el conjunto de una vida con estilo saludable, porque la atención, el medicamento, prácticamente todas las necesidades para tratar las enfermedades mencionadas es que nuestro Buen Gobierno las tiene garantizada en todas las Unidades de Salud para dar respuesta y para que la población no diga, no tengo dinero.
La Salud es gratuita, el medicamento es gratuito, solo falta la parte del yo, de querer mantenerme sano y seguir las indicaciones médicas. Porque a veces las personas también se automedican, me tomo 2, 3 pastillas de equis para el azúcar y ya me curé, y si de pronto me miro una uñita roja, en ese momento, ahí se me va a quitar, a mí siempre me pasa.
A los diabéticos con lesiones por ejemplo en las uñas, o que me ensarté un clavo, o una espinita, hay que acudir al Médico, porque de acuerdo a cómo tengamos de controlada la diabetes así va a responder nuestro cuerpo.
La microcirculación en diabetes tiende a irse dañando y la luz de las venitas, de las arterias se van cerrando, y entonces la sangre llega menos, el oxígeno llega menos.
Periodista Arlen Hernández
Por eso entonces, algunos pies de Pacientes diabéticos se ponen oscuros.
Palabras de Doctora Guillermina Quant
Se van poniendo oscuros, se van ulcerando; entonces todo eso es prevenible, no quiere decir que si yo tengo diabetes me va a pasar eso. Si voy oportunamente al Médico, oportunamente voy a evitar que me pasen este tipo de complicaciones. Y como le decía: ¡Prevención!
En todas las Unidades del País es una prioridad esta Campaña de evitar y de seguir evitando que nuestros Pacientes se descompensen por no tener las valoraciones. Porque hay Internistas, hay Especialistas que hacen una evaluación, dos evaluaciones, algunos se quedan con ellos, porque talvez no cambian su estilo, entonces sus cifras siguen en incremento, y entonces tienen que estar con el Internista, y cuando vemos, en vez de pastillas ya pasamos a la Insulina, ya pasamos a otra cosa.
Pero nosotros con dieta, en el manejo de los prediabéticos podemos evitar que aparezca de súbito cifras de 500 y cifras a veces que no son medibles al llegar a los hospitales.
Periodista Arlen Hernández
Doctora, esta Campaña también hace referencia a la artritis, como usted ya lo mencionaba; hay estudios que en la parte privada son súper carísimos, y que tiene que ver con el Estudio de Densitometría.
La otra vez me encontraba con una señora en el Hospital Manolo Morales, que muy alegre me decía, vengo a hacerme mi examen y no me cobran ni un córdoba. Cuéntenos sobre este tipo de equipo que también contribuye en esta Campaña Nacional.
Palabras de Doctora Guillermina Quant
Si, eso mide, cuando nosotros tenemos de estas 3 enfermedades, igual la artritis, tenemos lo que llamamos un daño metabólico, que a veces nosotros lo percibimos hasta que se expresa como enfermedad. Entonces, por ejemplo, a los pacientes hay que hacerles su radiografía, su resonancia magnética que antes eran inalcanzables, ahora son gratuitas.
Se le puede hacer su densitometría para ver cómo está prácticamente esa articulación, cómo está el Sistema Óseo para instaurar el tratamiento, y prevenir que las personas sigan degenerando la parte articular que está dañada.
Ahí solo es la actitud de querer, no tenerle miedo ir a una Unidad de Salud a diagnosticarse los exámenes sanguíneos, todo prácticamente es gratuito y está al alcance de todos los Centros y Hospitales.
Periodista Arlen Hernández
Aquí tengo detalles Doctora, en nuestro País tenemos, gracias a nuestro Gobierno, esa voluntad política de nuestro Gobierno: 76 Hospitales, 142 Centros de Salud, 1,432 Puestos Médicos, 182 Casas Maternas. Y así vamos mencionando, toda esa infraestructura de Salud, pero también de recursos humanos que están siempre en favor de ese servicio médico. ¿Cuántos van a integrar y cómo va a ser la Logística de esta Campaña?, porque entiendo que van a ir casa a casa.
Palabras de Doctora Guillermina Quant
Ha sido una voluntad del Gobierno desde muchos años atrás venir dándole seguimiento a estas patologías, porque nos pueden dejar discapacidad, en el caso de los diabéticos y los artríticos.
Esta Campaña de Diabetes se enmarca en tratar de captar a más Pacientes, medicar, prevenir y que no siga el incremento. Porque hay lugares en otros Países donde ni siquiera se les da una tabletita y el paciente no puede comprarlo, entonces se va a deteriorar y va a terminar llegando a la Atención Secundaria, don daños acá no.
Todas las Unidades de Salud, los Puestos Médicos hacen las captaciones, los Puestos Médicos, que llamamos nosotros, como Modelos de Salud que es único en todo el mundo. Nuestro Modelo permite que en la Comunidad el Médico, las Enfermeras puedan hacer círculos con los Pacientes crónicos, los convocan.
Eso quiere decir, vamos a tenerles hoy una revisión al Señor de la diabetes, vamos a hablar de ella, vamos a explicarle. Porque el Paciente tiene que conocer a profundidad lo que tiene y cómo debe evitarlo, la divulgación se hace desde ese punto.
De tal forma, que, si yo digo, vamos a ir donde Doña Juanita que tiene diabetes, la venimos a invitar para que esté con nosotros el Sábado, el Lunes, el día que establezcan. Entonces, se juntan todos los Pacientes diabéticos y pueden intercambiar experiencias entre ellos.
No solo está el Tratamiento Tradicional, también hay Medicina Natural que se pueden introducir dentro del Tratamiento, y que va a ayudar a que el Paciente mejore. Tenemos tantos Programas que van a cubrir varias patologías, van a cubrir varias cosas para que nuestra población esté saludable.
Captemos a tiempo, es importante no tener una persona amputada, después va a necesitar una silla de ruedas y cuando vemos se infartó también, el corazón sufre, porque se va cerrando todito, lo que es la luz de todas las venitas, se lo puedo decir así, se va haciendo chiquito, y nuestro oxígeno que respiramos llega menos, se mueren nuestras células estando nosotros vivos.
Seamos Promotores en nuestra Comunidad de poder trasmitir a nuestros vecinos, mira chequéate, mira a la abuelita, yo veo. Es importante saber que hay signos, por ejemplo, tener mucha sed, tomar mucha agua en la noche y orinar mucho en la noche, eso no es normal.
Nosotros debiéramos acostarnos, tener un sueño reparador, pero si yo voy al baño cada hora, me estoy tomando un litro de agua, me da mucha hambre, ya me levanté a comer, eso quiere decir que hay un trastorno metabólico que puede ser diabetes, y por el cual debo asistir para en ayuna poderme hacer mis exámenes.
Los exámenes para diabetes son en ayuna, también los Pacientes con artritis ya diagnosticada, va a depender, puede ser Artritis Burica, Artritis Inmunológica; hay varias causas, entonces el diagnóstico debe ser preciso, para que el Tratamiento vaya orientado a la causa y tengamos una calidad de vida perfecta y no nos compliquemos.
Cuidemos a nuestros abuelitos, a nuestros papás, nuestro núcleo familiar; la Familia es la vida de la Nación.
Puedo decir que nosotros somos muy bendecidos al tener a nuestro Gobierno con toda esta amplitud, con toda esta gama de Unidades que se han aperturado, o con todos estos Programas, Normativas y Protocolos en abordaje para nuestros Pacientes; las Capacitaciones constantes que recibe el Personal de Salud, así como las Capacitaciones Comunitarias, porque no solo es al Personal de Salud, sino que se tiene que proyectarse a la Comunidad; Encuentros Comunitarios que nos ayude a pasar la voz.
Periodista Arlen Hernández
Doctora, el Ministerio de Salud y las Familias nicaragüenses tienen una herramienta muy importante como es el Mapa de Salud. Allí se desglosa que la primera causa de muerte en nuestro País son los infartos cardiacos; como segunda causa, tumores malignos, y tercera causa, diabetes.
Muchas veces el Paciente entra en negación y dice, no tengo tal enfermedad. ¿Esta Campaña cómo va a incidir, en mujeres, varones que se niegan a asistir un Hospital, un Centro de Salud, y sobre todo cuidarse?
Palabras de Doctora Guillermina Quant
Bueno, puede haber diferentes maneras, una de las que todos los Profesionales tengamos miedo, es que alguien nos debute y llegue infartado a una Unidad, porque puede pasar en personas de 30, 35 años, que dicen, no, yo estoy joven, yo no padezco de eso, eso no me a pasar, yo no tengo nada, y tiene ese dolorcito de cabeza y no se ha puesto a pensar, me voy a dar una tomadita de presión, voy a ir al Centro de Salud.
Llega al Centro de Salud y le dice el Enfermero, siéntense en la banquita va a esperar unos 5 minutos, porque talvez viene caminando 5, 7 cuadras. Las tomas de presiones deben ser en un ambiente en que el paciente esté relajado por lo menos que se le disminuya la frecuencia cardiaca, espera 5 minutos, le tomamos la presión y esta sale alterada ya es un Paciente que debe dársele seguimiento o debe incluirse en el Programa.
El diabético, igual, debe hacerse sus exámenes, si fue al a Consulta ayer y se siente mal, no importa. Su cita es en un mes para darle todos sus medicamentos; pero si amanecí que me duele el pecho, que siento hormigueo, que no me siento bien.
Porque también de pronto nos complicamos, me bebí ayer una gaseosa, un pollito con bastante aceite, y celebré con quequito. Todas estas situaciones bruscas pueden causar que yo me descompense. Entonces debo ir a la Unidad de Salud para que me estabilicen y después seguir con mi Tratamiento si no se requiere hospitalización.
La diabetes comenzando con un proceso de amputación, es una causa de muerte en la cual se quiere incidir, de que las personas no mueran por esta enfermedad y ellos mismos sepan manejarla; puedan tener sus dietas, puedan tener sus atenciones con Especialistas para que los tengamos con vida.
Periodista Arlen Hernández
Gracias, Doctora Guillermina Quant, Directora del Centro de Salud Sócrates Flores, dándonos detalles sobre esta Campaña Nacional que tiene ver con la Prevención, y sobre todo el cuido y tratamiento de las personas diabéticas, hipertensas y con artritis. Muchas gracias por habernos acompañado.