Entrevista a la Doctora Martha Reyes, Ministra de Salud, con el Periodista Alberto Mora
Revista En Vivo, Canal 4
13 de Diciembre del 2021
Periodista Alberto Mora
Le damos la bienvenida a la Doctora Martha Reyes, Ministra de Salud. Gracias por estar con nosotros, Doctora, y acompañarnos esta mañana. Queríamos que nos hablara un poco sobre el cierre del año. Sabemos que aún no termina Diciembre, pero estamos ya en la víspera y queríamos saber cuál es el balance preliminar que ustedes podrían hacer en este momento. Bienvenida.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Gracias por la invitación. Nosotros ya hicimos un proceso de evaluación desde los sectores, desde los Municipios, de los SILAIS y a Nivel Nacional, de los logros alcanzados y también los retos y cuáles son los aspectos importantes a continuar fortaleciendo. Y realmente el balance entre los que es la incidencia en la mortalidad, el comportamiento de los diferentes Programas, tanto la Consulta General, la Consulta dirigida a los Pacientes con determinados problemas como el VIH, las Personas con Discapacidad, los Programas relacionados con la Mujer y la Niñez, el esfuerzo que se ha hecho este año para poder cumplir con las metas propuestas ha sido muy importante.
Otro aspecto clave que hemos venido evaluando ha sido la mejora de la calidad en la atención, y en ese sentido tiene que ver con la capacitación de nuestro personal y también con la infraestructura y el equipamiento de las Unidades de Salud para mejorar la calidad de atención a las personas.
El otro aspecto importante para nosotros es el desarrollo de la Estrategia de enfrentamiento contra la COVID 19 que ha estado afectando a Nicaragua y a todos los Países a Nivel Mundial, para realmente tener los aspectos de prevención bien establecidos y poder mantener ese comportamiento epidemiológico que manejamos hasta la fecha, al igual que las otras acciones que hacemos, el control del Dengue, Chikungunya y Zika, de la Leptospirosis, de la transmisión de la rabia canina; entonces hemos venido haciendo un esfuerzo muy importante.
Nosotros consideramos que este año vamos a culminar con una reducción importante de la Mortalidad Infantil, de la Mortalidad Materna, y de la Mortalidad por cáncer de cuello uterino que es el más frecuente en las Mujeres.
Estamos cerrando, comparando el 2006 al 2021, con una disminución de 29 muertes infantiles por 1,000 nacidos vivos a 12.8, y ese es esfuerzo de todos los Programas, de todas las atenciones dadas durante todo este período, para ir incidiendo en este comportamiento.
En relación a la Mortalidad Materna que ha sido una prioridad para nosotros, sobre todo en aquellos Departamento que por la lejanía las mamás podían tener una situación de riesgo, y que se ha visto fortalecido por las Casas Maternas que albergan a las mamás 2 hasta 3 semanas antes de su fecha de parto y todavía un periodo después para que se restablezcan adecuadamente en su puerperio, hemos tenido una disminución importante, de 92.8 a 32.9 por 1,000 nacidos vivos, casi dos veces menos que lo que tuvimos en el año 2006. O sea que el impacto de todas las acciones durante este período en el año 2021 se han visto reflejadas en un aspecto muy positivo.
Y en el caso de las Mujeres con Mortalidad por cáncer de Cuello Uterino hemos pasado del 14.2 al 9 comparando con 2006 con 2021, y también implica un esfuerzo en el diagnóstico temprano a través de la toma de PAP y el tratamiento oportuno. O sea, mientras más temprano este tipo de enfermedad sea detectada, las complicaciones o la muerte se pueden disminuir, siempre y cuando se detecte oportunamente y se trate a lo inmediato para poder incidir.
Hemos visto también que en las Mujeres ha habido un esfuerzo importante con sus Controles Prenatales, con su tratamiento para el caso de los cánceres, en la Planificación Familiar, en las mamografías para la detección del cáncer de mamas, que fueron aspectos claves que se establecieron como metas en este año:
Incrementar la capacidad de diagnóstico temprano, en el caso de los hombres, del cáncer de próstata, y en el caso de las mujeres del cáncer de mamas y del cáncer de cuello uterino También se introdujo un nuevo elemento, que era el diagnóstico oportuno para detección de cáncer de estómago, que era una de las causas de cáncer más común en nuestro País, en esa línea este 2021 tuvo un esfuerzo muy importante.
A través de la Estrategia de Casas Maternas hemos albergado en este año 67,146 embarazadas, en todas las Casas que tenemos a Nivel Nacional, que significa el 107% de lo que esperábamos albergar en estos lugares.
Se brindaron prácticamente 1 millón 914,172 atenciones en Planificación Familiar, esto con el objetivo de apoyar a las Mujeres en el proceso de cuidar a los niños que ya tienen y espaciar los tiempos entre uno y otro niño para garantizar una adecuada atención a los bebés.
Para nosotros son claves dos aspectos durante el embarazo: Que la captemos temprano en su primer trimestre y que aseguremos su cuarto control que ya es prácticamente en la etapa final del embarazo, para captar cualquier situación de riesgo y evitar complicaciones.
Entonces hemos captado 102,756 embarazadas en su primer trimestre, que equivale al 98% de lo que esperábamos, y hemos realizado cuartos controles a 110,034 embarazadas que prácticamente es el 100% de lo que esperábamos asegurar ese seguimiento de las embarazadas.
Igualmente es muy importante la atención en el niño. Hemos venido realizando una Encuesta en las Escuelas Primarias para garantizar el control del estado nutricional. Y es importante informar que hemos disminuido la Desnutrición Crónica, del 2006 al 2021, de 21.7 al 9.3. Entonces es importante el esfuerzo en la parte de la atención de la nutrición, de la alimentación adecuada de los niños para lograr ese cambio de comportamiento alimenticio para incidir en la situación de desnutrición, y también de obesidad.
Porque tenemos en los niños los dos extremos, o están desnutridos o tenemos una situación de obesidad, relacionado sobre todo cuando los niños ingieren lo que llamamos alimentos chatarras, comidas chatarras que tiene que ver con las gaseosas, con los meneítos, todas esas cosas que son ricas pero que no nos dejan ningún factor nutritivo y más bien tienden a que los niños suban de peso.
Para nosotros ha sido importante todo este proceso, el Control de Crecimiento y Desarrollo, y hemos realizado más de 1 millón en lo que va del año. Eso es importante porque asegura el seguimiento de los niños y su estado nutricional, y todos esos aspectos que van desde el recién nacido hasta el niño que llega a los 5 años en su seguimiento y control.
Y es muy importante que a través del Programa Amor para los Más Chiquitos y Chiquitas que lo trabajamos con otras Instituciones, se han realizado más de 127,450 visitas directamente al hogar, para el abordaje integral de las Familias y los Niños y el desarrollo adecuado de los mismos.
Hemos venido trabajando también con las Escuelas y hemos asegurado el proceso de desparasitación a través de la Jornada Nacional de Vacunación, pero también en el seguimiento del Programa de VPCD, y hemos incidido en el comportamiento de que los niños reciban en las Escuelas Primarias más de 1 millón 339,290 dosis de Antiparasitarios para controlar esta situación en el crecimiento de los niños.
Y para la prevención de las caries siempre en las Escuelas, un trabajo coordinado con el Ministerio de Educación, hemos realizado más de 8 millones de enjuagues con flúor para la prevención de las caries.
O sea que hay un abordaje de mucha prevención, realmente nuestro Modelo de Salud Familiar y Comunitario se basa en la prevención, y todos estos procesos, de Desparasitación, de aplicación de Flúor, del control del Crecimiento y Desarrollo, evitando que los niños se enfermen y tengan adecuadas condiciones, son actividades preventivas que se realizan de una forma coordinada y organizada con el Personal de Salud, pero también con los agentes de la Comunidad que participan como la base más importante de nuestro Modelo de Salud Familiar y Comunitario.
Entonces estamos en esa línea, trabajando este proceso de ir desarrollando Estrategias que garantizan las condiciones de las Mujeres y los Niños.
También es importante la realización de las consultas que realizamos este año. Durante este año se brindaron prácticamente 30 millones, un poquito más, de Consultas Médicas Generales de las cuales el 85% las aseguró el Ministerio de Salud, el 14% el INSS y un 2% la parte Privada. O sea que estamos trabajando de una manera coordinada, pero siempre el Ministerio es el que desarrolla la mayor cantidad de Consultas Médicas.
Tuvimos este año en total, hasta la fecha, de 530,800 Hospitalizaciones, de las cuales el 84% le corresponde al Ministerio de Salud, el 14% al INSS y el 2% a la parte Privada. Y se realizaron más de 435,000 Cirugías, que nos corresponden como Ministerio de Salud 80%, al INSS el 18%, y a la parte Privada el 2%.
Hicimos aproximadamente 34 millones de Exámenes que incluyen Laboratorio y Rayos X, e hicimos más de 95,000 Exámenes de Alta Tecnología, que eso implica Resonancia Magnética y Tomografías, y esto tiene que ver con el equipamiento que ha venido a fortalecer las Unidades de Salud para garantizar este Diagnóstico, pero también de calidad y de Alta Tecnología. O sea, la capacidad que Nicaragua ha adquirido en el desarrollo de su proceso de mejorar la atención ha implicado el abastecimiento y compra de equipo de alta tecnología para asegurar un tratamiento correspondiente.
Hemos realizado para la detección temprana del cáncer de estómago y de la próstata prácticamente un total de 22,200 endoscopias y 15,700 ultrasonidos en el caso de los varones, para poder detectar este año tempranamente. Esto ha sido un proceso importante, porque a eso que se detecta hay que asegurarle su diagnóstico completo y su tratamiento oportuno para poder incidir en ese proceso.
En este caso tenemos un total 2,066 Pacientes que han recibido Radioterapia este año y 7,517 que han recibido Quimioterapia. Pero esto no implica solamente que han ido una vez, sino que han recibido los que han estado en Radioterapia, 42,951 Sesiones, porque eso depende del estado de avance; y en el caso de los de Quimioterapia, 35,770 sesiones para poder realmente incidir y modificar la situación de estos Pacientes.
Entonces valoramos que todo el proceso coordinado de la parte Preventiva, la parte de Atención, la parte Diagnósticas, han sido avances importantes porque hemos cumplido con la meta y en otros aspectos hemos sobre cumplido con lo que nosotros esperábamos.
Periodista Alberto Mora
En cuanto a la vacunación contra el COVID, ayer usted recibía, de parte de la República China, 200,000 vacunas Sinopharm, de un envío de 1 millón. ¿Cómo va la vacunación, qué porcentaje de gente está vacunada?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Hasta el día Sábado que es el cierre, porque hoy ya cerramos Domingo, y a mediodía que todos los días la Compañera Rosario informa el avance, ya teníamos aproximadamente el 70%
de cobertura con primeras dosis de toda nuestra Población, de 2 hasta el Adulto de 100 o más que pueda existir en nuestro País.
Esto es bien importante, porque si ustedes recuerdan, al principio íbamos avanzando poco a poco, y esto tenía que ver con el acceso a las vacunas. Prácticamente a partir del mes de Septiembre y de Octubre nosotros logramos tener un mejor abastecimiento y en este momento contamos con el 100% de las vacunas para la Población de 2 y más a años.
De 2 a 17 las vacunas provenientes del Hermano Pueblo de Cuba, que estamos trabajando con las dos vacunas, con Soberana y Abdala. Después tenemos el esquema de los de 18 y más ahorita con Sputnik Light; igualmente estamos completando esquemas de segundas dosis con las diferentes vacunas que hemos puesto, y a las Personas que han cumplido entre 3 y 6 meses también estamos aplicando refuerzo.
Todo esto relacionado con las recomendaciones de la OPS, que establecen la necesidad de refuerzos; antes se hablaba de unas monodosis que ahora piden que se apliquen segundas, o se habla de que los que ya tienen 2 y tienen un rango de 3 a 6 meses de haber recibido la segunda puedan también recibir refuerzos.
Prácticamente nosotros llevamos un avance muy importante, más del 80% en los mayores de 30 años, que fue el grupo que comenzamos a vacunar con una prioridad a los mayores de 60, después los de 50, a los pacientes con enfermedades crónicas de base, hasta que llegamos al grupo de 30 y ya después logramos ampliar al grupo de 18 a 29, y con las vacunas de Cuba el grupo de 2 a 17.
Entonces ahorita estamos en una etapa intensiva vacunando con diferentes Estrategias, siempre en los Puestos de Salud, en los Centros de Salud, en los Hospitales, pero también estamos en las visitas casa a casa y con las Brigadas a los lugares de más difícil acceso, donde vemos un esfuerzo importante del Personal de Salud vacunando las 24 horas del día, prácticamente de noche.
Estamos viendo en Matagalpa que las Brigadas están en Comunidades bien lejanas y hemos visto la respuesta muy positiva de la población donde se está vacunando Adultos Mayores, Jóvenes, Adolescentes y Niños, y eso nos va a permitir tener ese cumplimiento de meta recomendada por la OMS y la OPS, que decían que por lo menos el 70% de la Población de un País debería estar protegida, para crear ese proceso de protección a las otras personas que no lo están, porque ya la mayoría estamos vacunadas, y esto es muy importante.
Periodista Alberto Mora
Casa a casa, ¿solo aquí?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Casa a casa, eso está en los 19 SILAIS del País. La verdad es que siempre hemos tenido esa Estrategia, si ustedes recuerdan nosotros la manejamos dentro de lo que es la Jornada Nacional de Vacunación, está la Estrategia Escolar, la Casa a Casa, la del Puesto, siempre las Brigadas en los lugares de difícil acceso.
A las personas cuando se les consulta por qué esperan todavía que lleguemos hasta allá, muchas veces es gente que trabaja o tienen sus negocios en casa, y dicen, no puedo perder de trabajar mi día; y ahora están muy contentas porque están llegándosela a poner hasta su propia vivienda.
Periodista Alberto Mora
También vimos a algunos haraganes que están ahí... ¡Siempre hay de todo!
Palabras de Doctora Martha Reyes
Siempre hay de todo, pero lo importante es que nuestra Población esté clara de que vamos a asegurar estas vacunas, que los estamos visitando, que se está yendo en Brigadas, que tienen la oportunidad todavía de asistir a los Puestos, Centros y Hospitales; que prácticamente ya está disponible como una vacuna más de nuestro esquema en todas nuestras Unidades de Salud, y que están las Estrategias siempre hacia afuera en trabajo coordinado con la Comunidad y las otras Instituciones para asegurar que protejamos a toda nuestra Población, si es posible desde los 2 años hasta el Adulto de mayor edad que exista en nuestro País.
Periodista Alberto Mora
¿Cuál es el comportamiento del Dengue, la Malaria, la Influenza?
Palabras de Doctora Martha Reyes
En este momento es importante definir que, en relación al Dengue, prácticamente de más de 1,000 casos que teníamos el año pasado andamos aproximadamente por 300 y tantos casos ahorita, una disminución muy importante. Y dentro de las acciones claves que se realizaron este año está todo el esfuerzo de mantener las acciones preventivas, la aplicación de BTI, la eliminación de criaderos, las visitas constantes a las casas para sensibilizar, para eliminar criaderos; hemos garantizado las fumigaciones de todos los controles de focos, de los 300 y tantos casos que se presentaron, y realmente el comportamiento está dos veces menos que lo que tuvimos en el año 2020.
En el caso de la Malaria tenemos aproximadamente 20% menos que en el año 2020; ha habido un esfuerzo importante en el trabajo, sobre todo en la parte de la Costa Caribe, donde tenemos la mayor incidencia. Se ha hecho un esfuerzo por entregar a las Familias mosquiteros impregnados para garantizar la repelencia del mosquito y que no piquen a las personas mientras están durmiendo.
Se ha realizado el esfuerzo de la fumigación intradomiciliar para dejar en las paredes por un periodo de 2, 3 meses que dura el insecticida cuando está impregnado en la pared adecuadamente y evitar que los mosquitos entren; o cuando entran se posan sobre la pared y fallecen porque la pared está impregnada de insecticida.
Entonces ha habido un esfuerzo importante en la medicación, el diagnóstico a través de la gota gruesa. Recordemos que en estos lugares tenemos un importante apoyo a través de los Colaboradores Voluntarios que en sus Comunidades toman las muestras, una persona nuestra recoge semanalmente esas muestras para hacer el diagnóstico y garantizar el tratamiento oportuno.
La Leptospirosis también ha disminuido importantemente en relación al año pasado; en Dengue que en otros años hemos tenido fallecidos, no ha habido fallecidos, y de Leptospirosis tampoco tenemos fallecidos hasta el momento; entonces ha habido un esfuerzo importante.
Hemos protegido a más 1 millón 500,000 perritos en las Jornadas de Vacunación Canina, y esto implica un esfuerzo importante en la prevención de la rabia canina y la transmisión a las personas.
Entonces, entre las actividades preventivas ha habido un esfuerzo y el comportamiento de las mismas se ha visto disminuido en relación al año 2020.
Periodista Alberto Mora
Hablemos un poco sobre los nuevos Hospitales, Doctora; algunos se van a estrenar este año, ¿no? ¿Ya está previsto en el Presupuesto lo que tiene que ver con Personal?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Es importante para nosotros, realmente, dentro del proceso de calidad los nuevos Hospitales, las nuevas Unidades de Salud en general, y los mejoramientos como tal.
Nosotros teníamos aproximadamente en Infraestructura un total de 68 obras para el año 2021 y culminamos al final con 132, de los cuales 20 eran nuevas Unidades de Salud y el resto eran reemplazos o mejoras de las Unidades de Salud.
Esto es importante porque este año logramos completar el Hospital Departamental de Chinandega que es el segundo Hospital más importante después del Hospital Vélez Paiz, pero también se inauguraron los Hospitales Primarios de Los Chiles, de Quilalí, de Mina El Limón y recientemente, en el caso de Matiguás, el Hospital Primario Dorotea Granados.
Entonces ha habido un esfuerzo por asegurar estos Hospitales Primarios que sirvan para atender de forma más inmediata las situaciones relacionadas con los partos, cirugías, la parte de Medicina Interna, la parte de Pediatría, y que las personas ya no tengan que movilizarse hasta el Hospital Departamental para tener la solución a algunas situaciones; si hubiesen aspectos especiales que no se pueden realmente dar la respuesta acá, tiene que ser trasladado, pero ya un buen porcentaje de la atención en salud que antes iban hasta el Departamental o tenían que venir trasladados a Managua, ahora ellos ya pueden resolver a ese nivel.
Pero también tenemos nuevos Centros de Salud, 1 en Managua y otro en La Trinidad, Estelí; tenemos un Puesto de Salud en Carazo, tenemos una Casa Materna nueva en Chinandega, tenemos dos Salas de Fisioterapia que este año fueron inauguradas; tenemos el Centro Nacional de Diabetes que fue prácticamente construido, y tenemos 3 aspectos de Laboratorios en Managua, y la Seroteca en el CNDR que fueron prácticamente obras nuevas.
Después tenemos los mejoramientos y reemplazos de Consultas Externas, las áreas de Quirófanos, de las de Emergencia, y eso es importante porque ahí se incluye ese total de 132 obras que vienen a mejorar las condiciones de las Unidades de Salud para asegurar cada día una mejor atención a nuestra población que necesita de la Salud, atenderse sus enfermedades, o de asistir a los Programas emblemáticos que tenemos de la Mujer, del Niño, el Programa de Crónicos.
El Programa Todos con Voz que atiende Pacientes con Discapacidad, que es otro elemento importante que hemos venido fortaleciendo, que es la atención a estos Pacientes en los Centros de Necesidades Especiales, donde ellos comparten experiencia y también intercambian entre ellos dietas, ejercicios, que les ayudan a mejorar cada día, y salen de su ambiente.
Además, también se trabaja con la Familia, porque tener una discapacidad, o ser un Adulto Mayor en donde la Familia no se involucre en nuestro diario desarrollo es un aspecto clave. Entonces las Familias también llegan a aprender ejercicios, a como darles una nutrición adecuada, y cómo animarlos, porque los Adultos Mayores se deprimen y es importante siempre que la Familia brinde ese entorno adecuado y un abordaje integral que se logra a través de este tipo de Estrategias como las que se desarrollan en estas Casas para Personas con Necesidades Especiales.
Periodista Alberto Mora
¿El Hospital de Chinandega cuántas camas tiene, qué capacidad tiene, Doctora?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Tiene más de 300 camas, sumadas las que nosotros establecemos en los cuartos, pero también se pueden ampliar si fuese necesario; entonces hay esa capacidad lo cual es bien importante.
Periodista Alberto Mora
Hablemos un poco de la docencia de los Médicos que se están incorporando cada año al Sistema. ¿Cómo transcurrió este año, qué se espera el próximo, para luego entrar a los Planes del 2022? ¿En el Plan de la Docencia, Capacitaciones, cómo estamos ahí?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Para nosotros es muy importante y lo decíamos al inicio, que para mejorar la calidad de atención tenemos que tener dos elementos claves, es la preparación de nuestro Personal y las mejoras de las Infraestructuras y Equipamientos. En relación a la parte docente es importante que nosotros aseguremos las Becas para las personas que entran al Internado rotatorio, prácticamente nosotros hacemos, como Médicos, 5 años en Carrera, 1 año de internado y 2 años en Servicio Social.
Este año garantizamos Becas para Internado Rotatorio a 901 Médicos; en el año 2020 teníamos 732, o sea que ha habido 200 Médicos más que se graduaron o pasaron al Internado. Pero también tenemos las Becas para los Médicos en Servicio Social, este año ingresaron 1,369 Médicos a Servicio Social, y el año pasado tuvimos 990, un 40% más de Médicos que salieron de su Internado y pasaron al Servicio Social.
Es importante que nosotros estamos fortaleciendo las Especialidades y las Sub-Especialidades; tenemos 19 Programas de Especialidades Médicas donde tenemos prácticamente una cantidad de Médicos que están haciendo la Especialidad Médico-Quirúrgica, donde hay 191 Médicos que están dentro de esas Especialidades. Tenemos 9 Sub-Especialidades donde hay 62 Médicos, o sea, puede ser que yo sea Médico Internista y decida hacer Cardiología, esa es una Subespecialidad, y tenemos 62 Médicos este año haciendo Sub-Especialidades.
Igualmente tenemos 39 Médicos en el extranjero haciendo Especialidades; o sea, no solamente se hacen acá sino que estamos capacitando a Personal fuera del País, en Países donde tienen estas Especialidades y que realmente van a venir con las condiciones para fortalecer la capacidad de atención. Y tenemos 72 Especialistas que están en diferentes Pasantías en distintos temas.
Realmente, nosotros siempre hemos planteado que las normativas de atención al COVID se viven ajustando y se van actualizando en base a la nueva información que surja, y este año hemos capacitado un total de 13,040 Trabajadores de la Salud en los manejos de las Normas de Atención al COVID con los ajustes requeridos que se establecen. Para nosotros es muy importante este proceso de Capacitación porque viene a fortalecer la capacidad de los Técnicos, Enfermeras y Médicos para poder brindar a nuestra Población una mejor capacidad de respuesta a la atención en Salud.
En relación a los retos, basados en lo que tenemos para el 2022, planteamos continuar haciendo todos los esfuerzos para mantener esa reducción y poder ampliar la reducción de la Mortalidad Materna, de la Mortalidad Infantil, de la Mortalidad por Cáncer Cérvico Uterino, pero también por los otros aspectos de los cánceres que estamos dando un esfuerzo mayor de respuesta en el caso de la Próstata, de Estómago, y también el de mamas, que son importantes porque afectan a hombres y mujeres, y la idea es continuar este año haciendo los estudios, ampliando los estudios necesarios para detectar oportunamente esta patología y poder dar una respuesta más oportuna.
Continuar con las Estrategias de Lucha Antiepidémica, la respuesta al Dengue, Chikungunya y Zika con los procesos de beteizacion, eliminación de criaderos, fumigación, sensibilización a la Población para que constantemente vivan revisando sus hogares y eliminemos esos depósitos que se convierten en un factor de riesgo.
Tenemos establecido siempre nuestra Jornada Nacional de Vacunación y las Jornadas específicas que hacemos contra la Neumonía en el caso de la vacunación contra el Neumococo en los Adultos Mayores, la vacunación de Influenza y posiblemente ya incluir dentro del esquema la vacunación contra la COVID-19 en los grupos de edades establecidos que necesitan ser protegidos, y según las Recomendaciones, anualmente me imagino que van a existir propuestas de cómo vamos a continuar con los Esquemas de Vacunación.
Es importante también la lucha contra la Rabia, continuar con la Jornada de Vacunación Canina; la lucha contra la Leptospirosis; normalmente tenemos 3 Jornadas de Desratización a Nivel Nacional. También la Lucha contra la Malaria específicamente, culminando este esfuerzo en que este año tenemos una disminución importante y poder llegar a ese nivel de propuesta de eliminación de la Malaria.
Tuvimos este año, como experiencia positiva, la firma de dos Convenios Inter-fronterizos con Honduras y Costa Rica, para trabajar conjuntamente en las fronteras en la eliminación de esta enfermedad. Entonces vamos en esa línea de control y acercándonos a la eliminación de algunas enfermedades como la Malaria y sostener todas las acciones de Lucha Antiepidémica.
Continuar mejorando la calidad de la atención, y esto implica continuar haciendo nuevas estructuras y también mejorando y rehabilitando estructuras existente; continuar con este Proceso de Capacitación es importante para nuestro Personal y elevando la calidad.
Nosotros ahora tenemos cirugías que no hacíamos antes, cirugías que se hacen a nivel fetal con la mamá embarazada, que ese es un avance importante que introducimos este año. También ya teníamos en Niños las cirugías de corazón que son aspectos que antes no se hacían y que ahora significan un adelanto importante.
Ya se hicieron las primeras cirugías de columna con apoyo de Especialistas que vinieron, creo que era de Palestina, el Médico que nos está apoyando en la formación de nuevos Médicos que ya tengan la capacidad y no tengamos que salir a otros Países a hacer cirugías de ese nivel de Especialidad que son de tanto detalle, pero que ya nuestro País está avanzando.
Entonces hay que continuar reforzando esas Sub-Especialidades que son requeridas para dar una mejor respuesta a nuestra Población.
Además, continuar las Estrategias de acercamiento de la atención a las poblaciones más lejanas. Siempre nuestras Brigadas, siempre nuestra Estrategia de “Mi Hospital en mi Comunidad”, las Clínicas Móviles, que garantizan la atención de Odontología, de Especialidades, de Exámenes que se pueden hacer en esos lugares; Radiografías, Ultrasonidos que se llevan hasta el lugar más lejano y no tiene la persona que recibir la atención y moverse a otro Hospital para hacerse el diagnóstico.
Y continuar mejorando ese proceso de Infraestructura y Equipamiento que son claves para tener las condiciones para atender de mejor manera a nuestra Población. Realmente ha habido una prioridad cumpliendo el objetivo delegado por el Presidente-Comandante Daniel y la Compañera Rosario, al Ministerio de Salud, de la Restitución del Derecho a la Salud de nuestra Población.
Periodista Alberto Mora
Doctora, el Aldo Chavarría y el Dermatológico, ahí hay trabajos también pendientes...
Palabras de Doctora Martha Reyes
Sí. Tenemos por ejemplo Masaya, Nueva Guinea, que nosotros esperamos que en el año 2022 estas obras vayan avanzando, hay un compromiso de mejorar las condiciones. Vimos aquí el Hospital que estamos proponiéndonos hacer en el caso del Aldo Chavarría que tenga Alta Tecnología, donde realmente se dé ese proceso de tratamiento, también de ejercicios para que las personas ayuden a mejorar sus condiciones.
También en el Dermatológico ya está iniciando su proceso de mejora, estamos ya comenzando, no lo decimos como algo terminado porque se está desarrollando. Igualmente estamos trabajando en Masaya en lo que es otro Hospital Departamental importante que se tiene que desarrollar; asimismo en Nueva Guinea que estamos en proceso de garantizar un Hospital que dé respuesta a esta población que se encuentra en este Departamento.
Periodista Alberto Mora
Tenemos otro aspecto, el Centro Oftalmológico también, ahí hay mucha demanda.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Es importante, el CNAO tiene una estructura que ya algunas áreas están mejoradas, pero también en estructura antigua; tiene mucha demanda, sobre todo porque ahí se desarrollan Ferias donde las personas llegan a hacerse la toma de medidas y se les entrega los lentes, o se hacen diagnósticos para cirugías. Hay un esfuerzo importante en la parte oftalmológica.
Hay obras de mejoras en algunos Hospitales, en algunos puede ser que se reemplacen totalmente, en otros se hacen mejoras, porque no todo se puede hacer de una sola vez. Hemos ido poco a poco dando respuesta a los Territorios más lejanos y también a la población donde hay mayor concentración.
Por ejemplo, se continúa con el Hospital de Bilwi, con el Hospital que Ocotal, que tienen que ser finalizados en su momento para dar esa respuesta importante a estas poblaciones que realmente ameritan y que están lejanas y que el costo de moverse a un Hospital de Managua es muy importante para las Familias. Por lo tanto, mientras más cercano tengan su atención, eso hace un elemento económico muy importante para las Familias.
Periodista Alberto Mora
¿La Salud Mental, Doctora?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Ese es otro aspecto clave. Hemos venido trabajando no solamente a nivel de tener nuestro Hospital de Salud Mental Nacional que también necesita mejoras en su estructura, pero sí se ha desarrollado Estrategias en los diferentes Departamentos de Clínicas de Salud Mental para poder dar respuesta local.
También la Medicina Natural ha sido otro elemento importante. Nosotros tenemos el Instituto, pero tenemos 17 filiales, tenemos más de 151 Clínicas de atención. Hay Clínicas del Dolor, el tratamiento de Aromaterapia que son aspectos importantes para la relajación y la tranquilidad, y que prácticamente algunas veces coinciden con la atención en Salud Mental que implica también la relajación para poder desarrollar y dar una mejor respuesta a las situaciones de Salud.
Realmente ha habido un fortalecimiento de aspectos claves como la Salud Mental, la Medicina Natural que ahora juega un rol importante; hay personas que van al Centro de Salud y dicen: Yo quiero pasar con el Médico que da Medicina Natural. Tenemos Medicamentos que garantizamos y que son naturales, para diferentes patologías. Y las personas ya van teniendo esa opción de decir, voy con el Médico que me da este tratamiento, o voy con este Médico que ya está garantizando un Proyecto y un Programa que ha sido evaluado muy bien por otros Países.
El hecho de desarrollarlo nosotros, no como algo ajeno o en poco espacio, sino que de una manera bastante amplia a nivel de todo el País, este aspecto de la Medicina Natural como un respeto a la Cultura de nuestra población, y también de lo importante que son las plantas para el proceso de la sanación de las enfermedades.
Periodista Alberto Mora
Doctora, para concluir volvamos a la vacunación y al comportamiento del COVID en el País. ¿Se han disminuido los casos?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Para nosotros es muy importante desde el punto de vista epidemiológico el comportamiento que tenemos, prácticamente en las últimas semanas ha habido una disminución importante; pero para mantener ese comportamiento epidemiológico es importante que cumplamos con la aplicación de la vacuna como una Estrategia de Prevención clave dentro de toda la Estrategia Integral del abordaje contra la COVID 19, pero también que continuemos haciendo uso de las Medidas de Protección.
Prácticamente estamos viendo a nuestra población utilizando sus mascarillas, pero usarlas adecuadamente; en lugares públicos siempre mantener la distancia solidaria de cuido ente unos y otros; el lavado de manos constante o el uso de alcohol gel.
Hemos visto que estamos ratificando nuevamente cuál es el lavado de manos, porque podemos volver hacia atrás y hacer aquel lavado de manos rapidito, de segundos, sino aquel lavado de manos que indica una serie de pasos: Las palmas de las manos, entre los dedos, las uñas, hasta la parte de las muñecas. Realmente garantizar ese tiempo necesario para que nuestras manos queden desinfectadas; y si no tuviésemos acceso al lavado de manos, hacer uso del alcohol gel.
Lo otro importante es que esta es una etapa en que hay Cambio Climático, hay frío. Ya nosotros estábamos viendo que teníamos semanas de no tener positividad de Influenza, prácticamente teníamos de 2 casos a 3 a Nivel Nacional durante todo el año, pero la semana pasada se comenzaron a reportar, por lo tanto ya comienza la presencia de cuadros respiratorios por otros virus.
Entonces hay que continuarse cuidando; las medidas tanto para la COVID como para el resto de las enfermedades respiratorias son las mismas, y si estamos enfermos acudir inmediatamente a la Unidad de Salud más cercana, para que se haga el adecuado diagnóstico y se dé el tratamiento oportuno que corresponde.
Nosotros continuamos siempre cumpliendo con los controles de focos en el caso de los Reportes de casos positivos de COVID-19, también las visitas alrededor del caso, y casa a casa, y captación oportuna de otros cuadros respiratorios; la detección oportuna determina un tratamiento temprano y evitar complicaciones.
Realmente el comportamiento ha sido con bastante tendencia a la disminución. Es importante que en estas Fiestas de Navidad, que ya viene el 24, el 31, siempre cumplamos con esas Medidas de Prevención para garantizarnos un 2022 en condiciones de Salud idóneas, con una mejor respuesta desde el punto de vista del Ministerio, pero también con ese apoyo de la Familia y la participación de todos en pro de la Salud.
Yo solo quería decirle 3 cosas que para nosotros son importantes. Creo que los logros y los valoramos en este proceso que hicimos desde el Sector hasta el Nivel Nacional, que se basa en 3 aspectos: Nuestro Modelo, que tiene una base de participación de la Comunidad activa, son Protagonistas del desarrollo de la Salud.
El otro aspecto es esa Vocación de Servicio y ese compromiso evidenciado por nuestro Personal de Salud, que lo vemos trabajando todos los días de cara a los Programas, a la Vacunación, a la atención de los Pacientes, es constante ese esfuerzo.
Y el otro elemento importantísimo, es la Voluntad Política de nuestro Buen Gobierno, en asegurar todos los requerimientos para que podamos brindar la atención a través de las Unidades de Salud y de todas las Estrategias Comunitarias que desarrollamos como Ministerio, para brindar esa atención que nuestra población se merece y que ha sido un compromiso del Comandante Daniel y la Compañera Rosario en la prioridad de la atención a la Salud de l@s nicaragüenses.
Periodista Alberto Mora
Gracias, Doctora. Sí, hay que hacer un Reconocimiento a todo el Personal de Salud, porque con eso de la Jornada de Vacunación contra el COVID, gente levantándose muy temprano, extendiendo una Jornada que los mantenía de pie todo el tiempo, realmente ha sido una labor titánica, Doctora, pero ya van por el 70%, ¿no?
Palabra de Doctora Martha Reyes
Ya vamos por el 70%, esperamos en Dios avanzar más a finales de Diciembre, y terminar con esa propuesta de la OMS de proteger a un porcentaje importante.
Periodista Alberto Mora
Le agradezco, Doctora, gracias por haber venido.