Entrevista a la Doctora Martha Reyes, de la Dirección de Vigilancia para la Salud, con el Periodista Alberto Mora
Revista en Vivo, Canal 4
2 de Agosto del 2019
Periodista Alberto Mora
Le damos la bienvenida a la Doctora Martha Reyes, de la Dirección de Vigilancia para la Salud; nos complace tenerla aquí, gracias estar con nosotros. Antes de la pausa yo le preguntaba cuál es la situación de la Alerta con el Dengue y cuál es el comportamiento que ha tenido esta situación, y hablamos de las mutaciones y cambios que se pueden observar en los síntomas o en situaciones que antes no ocurrían. ¿Cuál es la situación en términos generales, Doctora?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Creo que es muy importante revisar que el comportamiento del Dengue en el País no está fuera de lo que está pasando en todos los Países de la Región de las Américas. En el año 2018 se reportaban a la fecha aproximadamente, a nivel de todos los Países, unos 500,000 casos de Dengue, y para este año llevamos un millón 500,000 y un poco más de casos reportados. Esto significa que hay un incremento en todos los Países, y en relación a Centroamérica, Honduras ha estado reportando una mayor cantidad de casos, tienen más de 50 fallecidos; Guatemala también ha estado en alerta roja y ya lleva 27 fallecidos por esta causa.
Revisando, esta situación actual del Dengue es muy diferente al cuadro sintomático que ha presentado en otros años, y eso pone en un nivel de riesgo mayor a la población, sobre todo en este caso porque está afectando, en todos los Países de las Américas y especialmente en Centroamérica que lo revisábamos el día de ayer, a los niños entre 2 a 6 años y de 6 a 14 años; entonces es muy importante la atención inmediata a los niños. A veces las mamás se quedan varios días en casa automedicándolo y eso pone en peligro porque cuando ya el niño llega entre el cuarto y sexto día las complicaciones que el Dengue puede desarrollar pueden ser ya difíciles de revertir y posiblemente pueda fallecer.
Periodista Alberto Mora
¿Cuándo hay que tomar la iniciativa de llevarlo al Hospital?
Palabras de Doctora Martha Reyes
¡Inmediatamente! Ante el comportamiento que estamos teniendo, si el niño presenta fiebre no hay que quedarse en casa. Fiebre, malestar general, náusea, vómito, está presentando dolor de estómago, que a veces las personas pueden confundirlo como que es parásito u otra cosa; pero este es un síntoma bastante importante que se ha estado reportando en los niños. Entonces, inmediatamente que un niño, o una persona adulta, o joven, presente fiebre, debe de acudir a la Unidad de Salud.
El Ministerio de Salud tiene establecido, de forma permanente, una Unidad que se llama Unidad de Atención a Febriles. Ahí toda persona que llegue es valorada, queda ingresada 24 horas ante la situación, aunque siempre se ha mantenido eso, y ahí se separa quién es sospechoso de Dengue y quién tiene otra enfermedad, y se valora durante esas 24 horas la condición: Si es un Dengue sin signos de alarma, la persona se puede ir a su casa con las indicaciones y con el seguimiento que hacen las Unidades de Salud y los sectores a nivel local, y si presenta alguna condición de riesgo, pasa a otro nivel de atención. Entonces no debemos esperar en casa en este momento, a los primeros síntomas de fiebre, acudir a la Unidad de Salud más cercana que le quede a su vivienda.
Periodista Alberto Mora
¿Y si no se presenta más que fiebre, Doctora, no importa, hay que ir? ¿Si no hay dolor de estómago, dolor de cabeza?
Palabras de Doctora Martha Reyes
¡No importa, siempre hay que ir, más en este momento en que el Dengue ha incrementado! Nosotros semanalmente informamos a la población a través de la página del Ministerio de Salud los casos que estamos presentando; ahorita tenemos aproximadamente 55,000 casos sospechosos y de esos están positivos 2,232 casos. Entonces en este momento cualquier persona que presente fiebre puede ser un sospechoso de Dengue, por lo tanto, lo importante es ir a la Unidad para que se establezca el diagnóstico y se pueda dar la atención que se necesita, para evitar cualquier complicación.
Periodista Alberto Mora
8 fallecidos hasta ahora, ¿no?
Palabras de Doctora Martha Reyes
8 fallecidos, la mayoría son niños y adolescentes jóvenes; entonces eso es muy importante, porque a veces las mamás se quedan en casa automedicando y acuden a la Unidad de Salud entre el cuarto y sexto día, y esos días son los días complicados porque ya llegan en condiciones que realmente los cuadros no se pueden revertir.
Periodista Alberto Mora
Se decía que hasta el cuarto día se puede determinar si es Dengue o no. ¿Eso ya ha cambiado, Doctora?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Clínicamente uno define que es Dengue, lo que termina de confirmarte es la muestra; el manejo del caso siempre se aborda por la parte clínica como un caso de Dengue con toda la atención que corresponde al mismo.
Nosotros hacemos inmediatamente el diagnóstico en casos graves, cuando son personas mayores, cuando son niñ@s, embarazadas; pero si es un caso no complicado esperamos al quinto día que es cuando las inmunoglobulinas están en el nivel para detección. Pero eso del diagnóstico no tiene nada que ver con el abordaje clínico que se maneja y se garantiza como un Dengue.
Periodista Alberto Mora
¿Estos 8 fallecidos es por Dengue Hemorrágico?
Palabras de Doctora Martha Reyes
No todos presentaron manifestaciones hemorrágicas, lo que hay es como salida de líquido al estómago, a los pulmones, y eso afecta y hace un shock general. Ya ahora algunos pacientes pueden estar presentando, no los fallecidos, pero sí vemos que hay sangrado en las encías, podrá haber sangrado en la nariz...
Periodista Alberto Mora
¿Sin ser hemorrágico?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Sin ser hemorrágico; es decir, presentan manifestaciones, porque no es que hay un sangramiento total como tuvimos en otras épocas el Dengue Hemorrágico. Por eso es muy importante que las madres acudan inmediatamente con los niños a la atención, para poder detener oportunamente cualquier cambió fisiológico que pueda llevarlo a la complicación.
Periodista Alberto Mora
Usted dice “no automedicarse”... ¿Qué es lo que no debe darle la madre al niño?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Es que normalmente la madre da pastillitas para la fiebre, puede dar Aspirina que eso más bien puede originar cuadro de sangrado; entonces nosotros solamente orientamos dar Acetaminofén. Pero lo importante es no quedarse en casa, ¡acudir inmediatamente!
La otra parte importante y clave para poder evitar la transmisión de más casos de Dengue, es todas las acciones que tenemos que hacer para controlar el mosquito transmisor de Dengue. Eso es clave.
Nosotros estamos desarrollando una Campaña de Información a la Población para que desde las viviendas garanticemos la limpieza y la eliminación de los criaderos. Eso es clave, porque si no hubiera criaderos en las casas no tendríamos mosquitos, no habría transmisión de la enfermedad, no tendríamos complicaciones y no tendríamos esos fallecidos que desgraciadamente duele mucho a las Familias, y también a nosotros por todo el esfuerzo que se ha estado haciendo, pero que con esta Alerta que se hace el 30 de Julio viene a intensificar las Acciones que el Ministerio ya estaba desarrollando, porque nosotros estamos desarrollando la Lucha Antiepidémica desde el primer día de este año. Nosotros semanalmente reportamos.
Periodista Alberto Mora
Sí, ahora se mantiene todo el año, ahora no es por época, ¿no?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Vamos a intensificar todas las Acciones en coordinación con las Alcaldías, las Instituciones, nuestra Comunidad organizada, y la participación activa de la Población que es necesario que desarrolle estas actividades de limpieza semanal en su casa para detectar si hay criaderos dentro de la vivienda: floreros, el bebedero de los perritos, los gatitos, en los patios donde muchas veces tenemos cosas ahí, recipientes que al regar o al llover se pueden convertir en un factor de riesgo. En los techos a veces encontramos cosas que los niños tiran, los papás no se dan cuenta, tienen limpia la casa, y dicen ¿dónde tenemos el criadero, si hay zancudos?, y posiblemente a veces en el techo se tienen criaderos.
Entonces es muy importante que las Familias participen y apoyen el hecho de eliminar los criaderos desde sus casas, que junto con las Acciones de Abatización y de Fumigación que estamos realizando, las Jornadas de Limpieza en las que también deben participar, podamos realmente todos juntos controlar la situación del incremento de los casos de Dengue que tenemos en este momento.
Periodista Alberto Mora
Hay que decir también que todos debemos abrir las puertas de las casas, porque de repente en una cuadra solo dos abren la vivienda y entonces ahí no se hace mucho, es menos efectivo.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Es muy importante porque que a veces por trabajo las casas pueden estar cerradas, las personas puede que no estén, a veces tenemos personas que son renuentes, que, sumados los dos grupos más o menos anda en un 10% de las viviendas. Se está haciendo un esfuerzo de regresar por la noche, en el caso de las personas que trabajan, para poder hacer la acción, o en fines de semana desde el Sector y con la participación de los Equipos del Programa de Vectores para hacer las fumigaciones que correspondan.
Periodista Alberto Mora
Sin el ánimo de hacer alarma, pero ¿de dónde eran estos casos de los fallecidos, Doctora?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Estos casos han sido, 2 de Carazo, 2 de Jinotega, 2 de León, 1 de Chinandega, y 1 de Masaya, y realmente algunos fueron niños que llegaron ya al cuarto o quinto día, y otros, por la misma característica de la enfermedad, tienden a la complicación. Por eso no hay que esperar, ¡hay que acudir inmediatamente!
Es importante talvez informar a la Población, que desde Enero hasta la fecha nosotros hemos hecho 4.5 millones de visitas a las viviendas, con la participación de la Comunidad para sensibilizar y promover las Medidas Preventivas. Se han realizado 16,600 Jornadas de Limpieza y tenemos que intensificar más estas Actividades. Se han hecho 107,000 visitas a puntos claves: chatarreras, cementerios, vulcanizadoras, porque esos son puntos que pueden afectar a toda la Comunidad o a un Barrio.
En todas las actividades de visitas, de parte de los Programas de Vectores de los diferentes SILAIS del País, pero también con participación de la Población, hemos tratado 19 millones de depósitos y hemos eliminado aproximadamente 45 millones; en las Actividades de Control de Focos hemos fumigado aproximadamente 5 millones de viviendas.
Es importante que en este momento, aunque nosotros estamos intensificando a través de barridos en toda la Ciudad de Managua, se está haciendo fumigación completa en todo el casco urbano, Masaya también está desarrollando esa Actividad y otros están ampliando sus controles a barridos estratificados.
Lo más importante, a la par de la aplicación del BTI, porque ahora ya no estamos utilizando abate, sino BTI, y la fumigación, lo más importante es que la Familia se disponga a asegurar que en su vivienda no haya un criadero o un depósito potencial para que esta hembra deposite sus huevecillos ahí; y después se da el ciclo en 7 días, ya tenemos mosquitos adultos. Eso es importante, porque si está una persona enferma, yo estoy enferma, me pica a mí, después lo pica a usted, ya eso se va regando, y si además acudimos tardíamente, quedamos en casa más días, ese mosquito sigue haciendo ese efecto, afectando a más familiares y vecinos. Entonces, lo más importante acá es luchar contra ese criadero que está en nuestras casas.
Periodista Alberto Mora
Hay que atender las Recomendaciones, participar en las Jornadas de Limpieza, pero también hacer el esfuerzo de manera individual, ahí con la Comunidad y en cada una de las casas, para evitar los criaderos de zancudos.
Le agradezco Doctora por habernos brindado esa información; gracias que haya estado con nosotros estos minutos.