Entrevista a la Doctora Martha Reyes, Directora de Vigilancia para la Salud, MINSA, con el Periodista Alberto Mora
Revista En Vivo, Canal 4
11 de Marzo del 2019
Periodista Alberto Mora
Vamos a conversar con la Doctora Martha Reyes, de Epidemiología del MINSA, hablaremos de la Alerta ante el Coronavirus. Recuerde que únicamente el Ministerio de la Salud es el autorizado para informar sobre este Virus en particular y, sobre todo, no deje que caigan en sus manos, ni le dé crédito a noticias falsas, que solo tienen intenciones de dañar nuestra psiquis, y meternos en temor y en miedo.
Le damos la bienvenida a la Doctora Martha Reyes, de Epidemiologia del MINSA. Doctora, buenos días, bienvenida. En principio, ayer leía una Nota de Prensa que se dio a conocer, donde se explicaba que únicamente es la Autoridad del Ministerio de Salud como Representante del Gobierno de la República, la autorizada para brindar información acerca del Coronavirus, y esto ante las noticias falsas que han venido circulando de manera tendenciosa de que ya teníamos aquí un par de casos, lo cual no es, ustedes lo han desmentido totalmente, y no hay razones para esconder un caso, cuando llegue, ni modo, llega, llega, qué vamos a hacer, inevitablemente llegará, seguramente.
Doctora, ¿cómo estamos? Ya en diversos Países están tomando Medidas extremas, están hablando de que van a Cuarentena todos los que llegan de China, la situación del Turismo en Italia se derrumbó, las calles están desoladas, una gran cantidad de Eventos Deportivos y de otras índoles han sido suspendidos. Se habla de que hasta finales de Marzo tal vez China ya tiene un Protocolo de Atención que podría controlar la cosa. Pero ¿cómo estamos con el Coronavirus? Bienvenida, Doctora.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Gracias, buenos días. A Nivel Mundial hasta el día de ayer, según la información de la Organización Mundial de la Salud, tenemos un total de 113,672 casos confirmados, con 4,012 fallecidos por esta causa; 109 Países ya afectados fuera de China, y oficialmente hasta el día de ayer teníamos 14 Países afectados a nivel de la Región de las Américas. Hoy, con un Comunicado que sacó el Ministerio de Salud de Honduras se agregan dos casos más, y se habla, de manera extraoficial, de casos en Bolivia y en Jamaica.
Creo que es muy importante lo que usted planteaba al inicio, de la responsabilidad que ha tenido nuestro Gobierno de estar informando diariamente a través de la Conferencia de Prensa que tiene establecido el Ministerio de Salud, de la situación del Coronavirus a Nivel Mundial, y específicamente a través de la vigilancia la información que se obtiene en nuestro País.
Por lo tanto, creo que no solamente Nicaragua sino que todos los Países han establecido que la única manera de poder informar a nuestra población es de la manera Oficial, o sea, los datos que se tienen.
Recordemos que nuestro País ha estado trabajando en un Protocolo de Preparación y de Respuesta ante la llegada de esta situación de un cuadro respiratorio producido por este nuevo Virus, lo cual implica el fortalecimiento de vigilancia en los 13 puntos de entrada.
En todas nuestras Unidades de Salud, tanto Públicas como Privadas, hay una vigilancia fortalecida y activa para detectar de manera oportuna esos primeros casos, la atención que se debe brindar a través de los 19 Hospitales que están distribuidos a Nivel Nacional, que eso implica Personal capacitado, equipamiento de protección, medicamentos, e insumos requeridos para la atención.
Es importante también la información que se brinda diario de manera Oficial, y el poder comunicar a nuestra Población que el elemento fundamental para contener, tal vez no para evitar porque es muy difícil que lo podamos evitar, pero para contener esta situación, son las Medidas Preventivas, y eso depende de cada uno de nosotros el adquirir realmente esos buenos hábitos para poder protegernos nosotros mismos y a nuestros Familiares, y sobre todo a ese grupo que consideramos de mayor riesgo como es el Adulto Mayor.
O sea que tenemos una responsabilidad de cuidar a ese Adulto Mayor, porque prácticamente, si nosotros vemos la información de la OMS, de cada 100 casos, 81 desarrollan cuadros leves, como una gripe normal que nosotros estamos acostumbrados a enfrentar; pero tenemos un 19% de los cuales van a cuadros graves, y un 5%, parte de ese 19%, son los que desarrollan cuadros críticos y pueden llegar a fallecer, y desgraciadamente allí estamos los Adultos Mayores y sobre todo si tenemos una enfermedad crónica de base.
Entonces es una responsabilidad nuestra cumplir con esas Medidas Preventivas para poder contener la transmisión, no evitarla, pero sí contenerla, y sobre todo proteger a ese grupo de mayor riesgo que es el Adulto Mayor.
Periodista Alberto Mora
Ahora, las Recomendaciones son las mismas: lavado de manos, higiene extrema, y sobre todo no andar saludando de besos y abrazos, hay que tener prudencia, y sobre todo también el estornudo, eso es muy importante, ustedes lo han venido diciendo durante todo este tiempo: estornudar bajo el brazo, no hacerlo al aire libre; creo que también hay que extremar el aseo en las casas, en los lugares de estancia, donde la gente se recrea y todo lo demás.
En el caso de las Fronteras, Doctora, están abiertas, nosotros tenemos Fronteras abiertas, allí hay controles que ustedes han establecido desde mucho antes, allí se revisa la temperatura de las personas y eso puede dar un indicio para el cuido, el seguimiento, ¿no?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Efectivamente, no tenemos restricción de ingreso a nuestro País, eso es un aspecto importante, pero como usted dice, ya el Sistema que teníamos establecido en Fronteras, Aeropuertos y Puertos vino a fortalecerse ante este nuevo evento, y eso significa toma de temperatura, recolectar la información requerida si viene de Países que han presentado casos, el seguimiento que se puede hacer, y la indicación importantísima de que si presentan síntomas respiratorios una vez que ha regresado, acudir a la Unidad de Salud más cercana para su adecuada atención, su determinación si hay una situación de nexo epidemiológico para tomar las medidas y garantizar el Diagnóstico.
Nosotros ya tenemos en nuestro País la capacidad de hacer el Diagnóstico a Nivel Nacional y poder establecer, si sale negativo, las medidas de atención que corresponden en base a qué virus está produciendo esta enfermedad respiratoria, y si sale positivo tomar las Medidas de Atención que ya están establecidas, en cada Hospital está designada un área para la atención, un Personal para la atención, el equipamiento para la seguridad y los insumos para atender los diferentes casos que se puedan presentar.
Periodista Alberto Mora
En el caso de Honduras entendemos que una señora embarazada llegó de España, y aparentemente está bajo control, han informado; y otro caso dice que llegó de Suiza.
En nuestro caso, gracias a Dios todavía no se ha ubicado ningún Paciente sospechoso, hasta ahora el Ministerio de Salud ha dicho que no tenemos, pero seguramente será inevitable que este virus nos alcance de alguna manera, Doctora.
Palabras de Doctora Martha Reyes
La verdad es que al principio cuando mirábamos que era Europa, después cuando llegan los primeros casos a la parte de América del Sur, a México y ya estaban allá en Canadá y Estados Unidos, pero realmente ahora ya tenemos Países de Centroamérica, Hermanos, vecinos, como son Panamá, Costa Rica, Honduras, entonces realmente el riesgo es latente en todo el Mundo.
Lo más importante acá es tener la preparación que nuestro Gobierno ha establecido para poder enfrentar la atención de los primeros casos y también de los casos que se presenten posteriormente en los diferentes escenarios. En este momento es un escenario en el que no tenemos casos, después puede ser un escenario en que venga un caso importado, luego puede ser un escenario donde tengás un grupo de casos en determinado Territorio, y ya puede ser el último escenario que es la diseminación a Nivel Nacional.
Por eso nuestros Protocolos se están trabajando y se van actualizando conforme las Recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, para irlos adecuando. En este momento trabajamos hacia la captación oportuna y la atención, estamos trabajando también hacia el proceso de que se presenten brotes o grupos que puedan ser afectados, así como hacia una diseminación.
La verdad es que son etapas que todos los Países han estado desarrollando para poder enfrentar de una mejor manera la situación que se está presentando y contener la transmisión, porque si no se toman Medidas esto se difunde, pero si hacemos lo que está establecido en nuestro Protocolo, logramos contener transmisión.
Pero aquí es fundamental el apoyo de la Población para poder desarrollar todas esas Acciones, sobre todo lo dirigido a las Medidas Preventivas. Porque usted hablaba del lavado de manos, pero no es un lavado de manos cualquiera; es un lavado de manos de 20 segundos, que implica que yo tengo que lavar bien mi dorso, bien mi palma, bien entre mis dedos, bien alrededor, bien mis uñitas y mi muñeca. Entonces es como un paso a paso que indica que, durante 20 segundos, con agua y jabón, con abundante espuma, yo haga todos los procesos que requieren mis manos para que yo las deje libres de virus y bacterias y que realmente se constituyan en un elemento de Salud y no en un elemento de transmisión de enfermedades.
Periodista Alberto Mora
¿El Personal Médico está altamente calificado, entrenado, para evitar también contagios? Porque hemos visto que en algunos Países han surgido ya varios Médicos que brindando la atención hospitalaria se han infectado.
Palabras de Doctora Martha Reyes
En ese sentido se ha capacitado desde el inicio con toda la información de este nuevo virus, que lo conozcan, cómo se transmite, y también en las Medidas ya establecidas a nivel de las Unidades de Salud de cómo prevenir las infecciones que se pueden transmitir internamente. De manera que el Personal de Salud maneja el lavado de manos desde el punto de vista técnico, tiene su Equipo de Protección ya establecido; tenemos kits distribuidos en las Unidades para que ante la presencia de cualquier caso sospechoso también el Personal se logre proteger.
Hay un nivel de protección cuando tenés un contacto indirecto y un nivel de mayor protección cuando tomás una muestra o cuando estás cerca de un Paciente que puede tener un nivel de complicación mayor que necesitás estar más cerca de él y que tenemos que proteger.
Eso significa también que hay áreas definidas para quitarse el traje que se usa, la gabacha desechable, así como tu mascarilla, tus anteojos, tu gorrito. Eso se deja en un espacio. Después pasa a un área donde él se baña para terminar de eliminar todas las situaciones de poder contaminarse, y poder salir ya al ambiente y no constituirse él en el proceso de transmisión a otras personas. Primero protegerse él como Personal de Salud y de esa manera proteger a los Compañeros de Trabajo, a su misma Familia. Son elementos claves que ya están establecidos y se están desarrollando.
Nosotros hemos hecho simulacros en puntos de entrada para ver cómo operativamente estamos funcionando y poder fortalecer algunos aspectos que lo requieren. Eso también llega hasta el Hospital, cómo entra, cómo lo captan, si están cumpliendo con el Protocolo de Seguridad establecido, y cómo se maneja internamente, todo eso es para detectar cualquier situación que amerite fortalecerse. Entonces estamos trabajando en esa línea para asegurar tanto la atención del Paciente como la seguridad de nuestro Personal, para brindar la mejor atención que corresponde.
Periodista Alberto Mora
¿Constituye una desventaja en el Diagnóstico y en la apreciación empírica el hecho de que se puede confundir con un Dengue cualquiera, Doctora?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Recordemos que el Dengue no presenta tantos cuadros respiratorios, es fiebre, malestar general; en cambio este inicia con fiebre, dolor de garganta, malestar general; o sea, entran síntomas, después ya puede haber secreción, si se complica ya hay cansancio. Entonces es un poco diferente, en algunos casos se han presentado cuadros diarreicos pero no es en la mayoría; normalmente empieza con fiebre, tos seca e irritante, y después ya viene... Entonces hay un cuadro más florido hacia cuadro respiratorio, que solo mantener la fiebre y el malestar general, de manera que es importante que sí se puede diferenciar.
Periodista Alberto Mora
¿La Conferencia está prevista hoy también?
Palabras de Doctora Martha Reyes
La Conferencia está prevista todas las tardes a las 3, hasta los Sábados, y lo más importante acá es que nuestro Pueblo sepa que hay una responsabilidad de informar adecuadamente lo que está aconteciendo en el Mundo, y que cada 12 horas y de forma inmediata se reporta cualquier cosa importante a Nivel Nacional, y hasta el momento no tenemos casos reportados con este cuadro respiratorio producido por este nuevo Virus.
Periodista Alberto Mora
Gracias, Doctora, por habernos acompañado.