Entrevista al Doctor Roberto López, Presidente Ejecutivo del INSS, con el Periodista Alberto Mora
Revista En Vivo, Canal 4
1° de Abril del 2020
Periodista Alberto Mora
Le damos la bienvenida al Doctor Roberto López, del Instituto Nicaragüense de Seguridad
Social. Gracias, Doctor, por estar esta mañana con nosotros.
Queríamos hablar sobre las coordinaciones que ya están establecidas con el Ministerio de Salud y el resto de las Autoridades Sanitarias del País para hacerle frente al Coronavirus. Gracias a Dios no nos ha afectado como a otros Países, inclusive los vecinos; ya El Salvador contaba con más de 30 casos y ya reportó un primer fallecimiento por esta causa; ya no digamos la situación de Panamá y Costa Rica, que difieren bastante con las cifras de Nicaragua.
En ese sentido, ¿estas coordinaciones que se están realizando cómo marchan? Las Medidas que se han puesto en práctica han venido a resultar bastante efectivas para que no se continúe con el contagio, para que el contagio no marche.
Palabras del Doctor Roberto López
Gracias por la invitación. Efectivamente, desde que se empezó a declarar la Epidemia en China, a principios de Enero, el Ministerio de Salud empezó a revisar lo que estaba ocurriendo y a verificar cuáles serían las Medidas que podrían tomarse para evitar una Epidemia en el País.
Ya cuando la Organización Mundial de la Salud declaró la Pandemia, que significa Epidemia en muchos Países; no es que la Pandemia sea una cosa peor que una Epidemia... Pandemia es Epidemia en muchos Países. Entonces, la Organización Mundial de la Salud declaró que todos los Países deberíamos de prepararnos para prevenir esta enfermedad.
Pero desde ese momento el Ministerio de Salud, que es la Autoridad Sanitaria Nacional, activó una cosa que se llama Reglamento Sanitario Internacional, que establece que, en situaciones donde hay Epidemia hay una sola Autoridad Sanitaria Nacional en el País, que es el Ministerio de Salud en este caso, y empezó a reunirse con los distintos SILAIS, los SILAIS con las Previsionales, con el Sector Privado, con los diversos Médicos, para establecer las Medidas de Prevención que es lo más importante, y las Medidas de Prevención están claras: Hay que garantizarse el lavado de manos, las Personas que están enfermas con catarro, deben protegerse adecuadamente al estornudar, y las Personas que tienen síntomas respiratorios, sea catarro, o sea tos, deben acudir a la Unidad de Salud más cercana que le corresponde, para poder ser identificados y diagnosticados.
Este Mecanismo además viene acompañado, dentro de los Planes que ya se habían establecido, de un trabajo comunitario, porque la Organización Comunitaria, en China Continental y en China Taiwán, demostró que esa Organización Comunitaria donde todo el mundo está vigilando, identificando casos y apoyándolos para que vayan a las Unidades de Salud y se traten prontamente, es lo que determina el éxito para disminuir la cantidad de casos que puedan ocurrir en esta Epidemia.
Aquí lo importante, como en todos los Países del Mundo, es que los casos no ocurran de golpe, de una sola vez, que todo el mundo se enferme de una sola vez, sino que la Epidemia, que es un catarro que en la mayoría de los casos no se complican, vayan ocurriendo gradualmente, y el Sistema Nacional de Salud pueda atender todos los posibles casos que ocurran.
Entonces ha habido un trabajo de prevención y preparación para atención de los casos, pero lo más importante siempre es la prevención y la detección oportuna. Ese trabajo se ha venido activando en fases digamos, con los que se les llaman “los escenarios”. Cuando no había ningún caso en Nicaragua lo que ocurría era información, trabajo de preparación, de organización de los Hospitales donde podríamos atender casos, si ocurrieran más casos, y comunicación dentro de todo el Personal de Salud de los Hospitales, de los Centros de Salud, de los Puestos de Salud, de las Clínicas Previsionales, e inclusive con el Sector Privado.
Adicionalmente, el Ministerio de Salud en el único Laboratorio capacitado en este País para realizar las pruebas, obtuvo los test o las pruebas que provienen de la Organización Panamericana de la Salud, que son las únicas que detectan en un 100% los casos. Y se estableció el Mecanismo para que los casos sospechosos, ya sea en los Puestos de Salud, en los Centros de Salud, en los Hospitales del MINSA, o en las Clínicas Previsionales, fueran remitidas esas pruebas adecuadamente, para detectar los casos.
Evidentemente, estos primeros 5 casos que hemos tenido han sido detectados a través de ese Mecanismo; unos han sido detectados en Clínicas Privadas, otros han sido detectados en Hospitales del Ministerio de Salud, y lo importante ahora en esta siguiente Fase es que no haya una diseminación, de golpe, de esta enfermedad, y que todos nos protejamos.
Es decir, el trabajo importante es el trabajo en la Comunidad, el trabajo en la Familia, el trabajo individual, que es, lavarse las manos continuamente, protegerse apropiadamente cuando uno estornuda, y la tercera cosa, acudir al Médico en el momento en que tenga síntomas de tos y fiebre, o algún tipo de síntomas de catarro. El Médico, de acuerdo a las circunstancias del Paciente puede determinar si requiere la prueba, o no la requiere.
Este trabajo va a continuar junto con el trabajo de información a nuestra Población, porque llevamos ya varias semanas donde las Brigadas Multisectoriales, donde está el Ministerio de Salud, la Policía y otras Instituciones, están informando en los Mercados, en las Casas, cuáles son estas Medidas de Prevención y qué hacer ante un potencial caso.
Periodista Alberto Mora
En el caso de la preparación de la que usted hablaba, que fue el primer escenario, cuando no teníamos casos, se habilitaron 19 Hospitales que fueron definidos en su momento, también se prepararon Salas de Atención para la gente, se entrenó al Personal; en el caso de las pruebas entiendo que no fue de la noche a la mañana, sino que hubo una preparación ahí, un entrenamiento, y sobre todo un equipamiento que no se contaba en el País; se ha habilitado también la Línea 132 donde la gente puede llamar, hay números de Emergencias. Pero en ese sentido, aunque nuestros recursos son limitados, hasta ahora, y evitando la diseminación pronta del virus, se le podría hacer frente, ¿no?
Palabras del Doctor Roberto López
Es que nosotros tenemos un recurso importantísimo que es ilimitado, es la organización de las Comunidades, la información, y el trabajo de las Familias. Es decir, esta Epidemia se aborda, se resuelve y se previene si cada Familia cumple con el lavado de manos, protegerse adecuadamente cuando estornuda, y acude a su Unidad de Salud. Si eso ocurre entonces los casos no van a darse de golpe, que es la parte importante, sino que ocurrirán gradualmente y entonces nos vamos a ir preparando.
Efectivamente, además de lo que se mencionaba, el Ministerio de Salud ya tiene una gran experiencia con el manejo de las pruebas para virus con este tratamiento que se llama el PCR; se adquirieron máquinas adicionales y se ha entrenado al Personal apropiadamente. Pero además, se ha estado garantizando que los Médicos y el Personal de las Unidades de Salud estén entrenados en la detección de este tipo de casos, y hemos estado adquiriendo los medicamentos necesarios para enfrentar posibles casos adicionales que se fueran presentando.
Particularmente ya compramos Interferón, de Cuba, y está viniendo más dosis de Interferón, que es uno de los tratamientos que se ha utilizado con éxito, se utilizó con éxito en la Epidemia en China, y otros medicamentos antivirales, así como los antibióticos, sueros y todas las cosas que se requieren para aquellos casos que pudieran complicarse.
Pero lo importante aquí siempre es el trabajo preventivo; en todas las fases el trabajo preventivo es fundamental, y el trabajo preventivo es individual. Lo que pasa es que a veces hay aquí algunas Personas malintencionadas que “sudan calenturas ajenas”.
Efectivamente, Estados Unidos tiene una epidemia, pero en Estados Unidos no son las condiciones de Nicaragua, entonces nosotros tenemos que ir avanzando con calma, gradualmente, a medida que se va presentando cada una de las situaciones. Esperemos que la infección transcurra sin mayores dificultades aquí en Nicaragua, pero este es el momento de estar preparándose, que haya responsabilidad individual y de que nos organicemos. Por eso es que estamos actuando como Sistema de Salud, donde hay 19 Hospitales que ya están preparados con el Personal entrenado, con los recursos necesarios, y esos Hospitales tienen Salas que se han acondicionado para atender los primeros casos que se vayan presentando.
El Instituto Nicaragüense de Seguridad Social continúa brindando sus servicios normalmente, igual que el Ministerio de Salud, pero nos preparamos por si ocurrieran algunos otros casos, y tenemos las coordinaciones necesarias para que la atención sea ordenada. No vamos a activar todititos Hospitales del País para atender solo la Epidemia, porque todos los días en los Hospitales nacen Niños en Nicaragua, todos los días hay enfermos de padecimientos normales, todos los días hay problemas de accidentes que tienen que ser atendidos en los Hospitales. De manera que, tanto el INSS, las Clínicas Previsionales del INSS, como el Ministerio de Salud, continuamos brindando los servicios normales y nos preparamos por si acaso hubieran algunos otros casos.
Periodista Alberto Mora
Doctor, ustedes tienen una población vulnerable, porque hablábamos de Asegurados, Pensionados, y en ese sentido son los que tienen mayor riesgo. Se ha hecho una Campaña aquí también, para decir “cuidemos a nuestr@s Viejit@s”, ya que las personas de mayor edad son más vulnerables y si tienen Enfermedades Crónicas se pueden complicar.
En cuanto al abastecimiento de ese medicamento, garantizárselo a los Pensionados, ¿cómo estamos, para evitar que el índice de vulnerabilidad se incremente, Doctor?
Palabras del Doctor Roberto López
Es que el virus no distingue si sos Asegurado, si no sos Asegurado, si sos Pensionado o no sos Pensionado. En el País hay aproximadamente 600,000 personas mayores de 60 años, es decir, esas son, cuando tienen enfermedades, las que pueden tener mayor riesgo y son las que tenemos que cuidar.
Algunos de nosotros ya vamos llegando a los 60 años, y en la Vida real siempre hay enfermedades que son las que uno padece normalmente en estas edades, y siempre te ponen en un mayor riesgo por cualquier otra infección, no solo por esta enfermedad. Hay muchos casos de personas mayores que mueren por Neumonía normal, Neumonía que se produce por bacterias, no por virus como estos, por lo tanto siempre tenemos que cuidarlos.
Entonces los Pensionados del INSS no están en un riesgo especial, tienen el riesgo igual que tienen todas las personas mayores de 60 años, por eso el trabajo que tenemos que hacer tiene que ser integral; es decir, Ministerio de Salud, Instituto Nicaragüense de Seguridad Social, Clínicas Previsionales, para proteger a todos.
El medicamento que se ha adquirido no está dirigido nada más a los Pensionados del INSS; el medicamento se está adquiriendo en conjunto con el Ministerio de Salud para atender todos los casos que se requieran. Tenemos garantizada la atención de todas las personas que pudieran estar afectadas.
Periodista Alberto Mora
Doctor, yo me refería al medicamento para las Enfermedades Crónicas, no al tratamiento ante el virus.
Palabras del Doctor Roberto López
Todo eso continúa. Nosotros tenemos, por ejemplo, aproximadamente 2,833 personas que están recibiendo en estos días tratamiento contra el Cáncer. Ese trabajo continúa. Hay 4,700 personas que están recibiendo tratamiento por Hemodiálisis, que esas personas sí tienen mayor riesgo porque tienen Insuficiencia Renal Crónica, que hace que su inmunidad se disminuya; entonces en esos lugares donde todos los días se hacen las Hemodiálisis se cumple un Protocolo de Tratamiento, no ahorita, ¡siempre!, donde se les vigila la temperatura, se revisa si tienen infecciones, y se usan los medios de protección para evitar que se transmitan infecciones en todas las Unidades de Hemodiálisis.
De manera que el Instituto continúa brindando atención normal a través de las Clínicas Previsionales; el abastecimiento de medicamentos continúa exactamente igual en el País, no se ha desabastecido ningún producto, y estamos garantizando esa atención, mientras nos preparamos organizadamente para la posibilidad de que ocurran otros casos.
Porque aquí el secreto de nuestro Sistema siempre ha sido la organización, desde la organización de la Comunidad hasta la organización de los Centros de Salud, y la relación apropiada entre las Clínicas Previsionales y el Sector Privado con la Autoridad Sanitaria Nacional que es el Ministerio de Salud. En este momento lo que tenemos que hacer es, seguir el Liderazgo y las Recomendaciones de lo que nos diga el Ministerio de Salud, y el Ministerio de Salud ha establecido que lo más importante en este momento es el lavado de manos, protegerse de forma apropiada cuando está estornudando para no contagiar a otras personas, y acudir prontamente a su Unidad de Salud en caso de que tenga un problema respiratorio, es decir, catarro, tos.
Periodista Alberto Mora
¿Esto quiere decir que, como es un Sistema Único de Salud, cualquier persona que sea detectada en un Centro de Atención Previsional deberá seguir el Protocolo que se ha establecido e ir a los lugares que están dispuestos para esta crisis, para esta Pandemia.
Palabras del Doctor Roberto López
No es que vas a ir al lugar. Tenés tu Clínica Previsional, vas, te atienden, si allí mismo te detectan porque allí mismo te hacen la prueba, el INSS y el Ministerio de Salud garantiza que el Paciente sea trasladado a la Unidad apropiada. No es que lo vamos a mandar... “ve, váyase en bus a...” Ya está detectado, ya llegó a una Unidad de Salud.
Lo que trato de decir es que, las personas tienen que tener la confianza de que estamos trabajando coordinadamente, y si aparece un caso evidentemente sospechoso se traslada al lugar apropiado y se toman las Medidas de Prevención en la Clínica Previsional, porque entonces el Personal Médico que estuvo en contacto con este Paciente, tendrá que cumplir las Medidas de seguimiento en su hogar, como se ha planteado, para revisar que este no hayan sido contagiado.
Ese trabajo de seguimiento que viene realizando el Ministerio de Salud que está visitando las casas de las personas que han tenido contactos con los casos positivos, con estos enfermos, es lo que nos garantiza que la diseminación del virus se disminuya y que no vayan a aparecer muchos casos, de golpe, y en eso es lo que tenemos que estar luchando todos los días en cada uno de nuestros Hogares.
Periodista Alberto Mora
Hablando un poco de la Solidaridad cubana con la Brigada que ha llegado al País, también lo vimos a usted visitando Laboratorios donde se podrían comenzar a fabricar los medicamentos que los cubanos han puesto en práctica y que han rendido buenos resultados. En ese sentido, ¿cuándo podríamos estar listos, Doctor?
Palabras del Doctor Roberto López
El Interferón lo está produciendo Cuba desde hace muchos años, en China también; por eso es que en China tuvieron la disponibilidad de este medicamento que contra los virus, particularmente contra este virus es muy útil.
Nosotros hemos estado ya en discusión, en la primera visita que se realizó hace un año probablemente, habíamos estado hablando con los cubanos de producir algunas de las cosas que ellos tienen allá en Cuba, en nuestra Planta de Vacunas. La Planta de Vacunas ha venido produciendo alrededor de 5 millones de dosis de vacunas contra la Influenza, que es la que está disponible en el Mundo y se viene aplicando en Nicaragua desde hace más de 4 años. Estamos aplicando la vacuna y se ha aplicado en otros Países de Latinoamérica.
Entonces hay opciones de que esa Planta produzca más cantidad de Vacunas, y otros productos que se pueden envasar en esta Planta. El trabajo va a requerir algunos meses, nosotros quisiéramos que a finales de este año ya estuviéramos pudiendo traer el producto a Nicaragua y que la Empresa que se llama BioCubaFarma esté produciendo en Mechnikov, y pueda estar a disponibilidad de más Países, no sólo para esta epidemia, sino para otros tratamientos que se requieren.
Nicaragua ya estaba comprando Interferón desde hace años, y particularmente el Instituto estaba garantizando Interferón desde hace varios años para el tratamiento, por ejemplo, de las Hepatitis virales, la esclerosis múltiple, y otras enfermedades, para lo cual se requiere el Interferón.
De manera que esta es una nueva oportunidad para fortalecer estos Lazos que el Gobierno del Comandante Daniel y la Compañera Rosario han venido fortaleciendo con todas las Naciones del Mundo, y particularmente con l@s Hermanos cuban@s que tienen un desarrollo tecnológico importantísimo. De manera que, si todo saliera bien y vamos trabajando apropiadamente, porque hay que obtener los Permisos apropiados, hacer las pruebas necesarias y garantizar que ese producto sea aprobado por el Ministerio de Salud, para además poder venderlo en Nicaragua, y exportarlo.
Hay un proceso normal que tiene que ver con toda la fabricación de medicamentos, particularmente estos medicamentos que son biológicos y que entonces tienen que tener mayor seguridad. Eso es lo que pensamos hacer, lógicamente todos quisiéramos que ya hubiera una vacuna contra el Coronavirus pero este es un virus nuevo, y ya sabemos que va a tardar algún tiempo hasta que lo logren desarrollar, y que sea seguro. De manera que, eventualmente, cuando se desarrollara la Vacuna probablemente tendríamos la capacidad de también empacarlo en nuestra fábrica. Pero, igual, ese es un proceso que toma mucho tiempo, hay gente que habla de 18 meses, hay gente que habla de 1 año, hay gente que habla de 2 años.
Como es un virus nuevo todo el mundo tiene muchas opiniones y tratan de dar una opinión, o una solución rápida... ¡No! El proceso de creación de vacunas es un proceso muy largo y se tiene que estar seguro que la vacuna que se inyecte a una persona no le va a producir enfermedad en vez de salvarlo; por eso es que hay que tener la seguridad de lo que se está haciendo.
Igual con el Interferón vamos a venir trabajando con los Protocolos necesarios para garantizar la seguridad; mientras tanto, Cuba ha puesto a nuestra disposición una cantidad de productos que ellos ya tienen.
Hemos recibido los inventarios que tenemos en el Ministerio de Salud, en las Clínicas Previsionales, y lo que se está comprando actualmente y Cuba nos ha ofrecido la cantidad que necesitemos, es el Interferón, que probablemente es uno de los 3 productos más importantes para la atención del Paciente, dependiendo del nivel de severidad.
Claro, si el Paciente se agrava entran ya los tratamientos normales que se utilizan con Pacientes que tienen Insuficiencia Respiratoria, el uso de otros antibióticos, el uso de otros medicamentos, el tratamiento con apoyo vital para los Pacientes, el tratamiento de Cuidados Intensivos que es el tratamiento normal que se utiliza con cualquier Paciente grave. Esos medicamentos están en Nicaragua.
Periodista Alberto Mora
Hablando de las pruebas, Doctor, únicamente el Ministerio de la Salud que ha habilitado el Laboratorio para tal fin, es el que puede determinar este tipo de Coronavirus, pero escuché decir, alguien me comentaba, que algunos Hospitales tienen a la disposición de sus Pacientes un Test que les dice que es Coronavirus, pero no les identifica que es el CODIV-2, es decir, el SARS 2 o CODIV-19, y tiene un costo altísimo, más de 300 dólares, creo yo. En ese sentido, para que la gente no caiga, no en una trampa, sino que sepa que es el Ministerio de Salud el único que puede determinar con precisión.
Palabras del Doctor Roberto López
Te voy a decir una barbaridad que leí en un periódico en Internet. El Ministro o Gobernador de la Zona de Italia del Norte en una entrevista hace unos días, dice que él está sorprendido porque hay un montón de estafadores por ahí. Entonces dice: Salimos a buscar ventiladores y no nos vendieron los ventiladores. A España una Distribuidora española les vendió unas pruebas para el Coronavirus, que no servían. España hizo lo que tiene que hacer, le vendieron las pruebas, las empezó a chequear, y no servían.
Entonces, en esta historia hay que tener mucho cuidado en no dejarse sorprender, y hay que actuar con racionalidad. Es decir, hay 3 tipos de cosas que se detectan cuando uno tiene una enfermedad viral: La primera es, que se puede detectar si existe el virus; la segunda cosa que se puede detectar es un anticuerpo que se llama Inmunoglobulina M, la Inmunoglobulina M es un anticuerpo que produce la persona en los primeros días que tiene una infección viral. Y después están las Inmunoglobulinas G que se adquieren o que el cuerpo la empieza a producir días después, probablemente 3 o 4 semanas después de que ocurre la infección. Esas son las respuestas que tiene el organismo.
Entonces tenemos, o detectamos el virus que fue lo que nos infectó, o detectamos la respuesta al virus, que puede ser Inmunoglobulina M en los primeros días, o Inmunoglobulina G en los días posteriores. Por lo tanto, normalmente la única prueba de la que uno puede estar seguro es cuando se detecta el virus. ¿Qué sucede? En la prueba que se hace en la nariz, eso se mete en una máquina especial, se replica la carga genética del virus que está ahí, y se logra detectar si está el virus, o no está el virus, porque hay una secuencia de ácidos nucleicos que son los que determinan que el virus está ahí, que es la composición del virus.
Las otras son las reacciones al virus, que son anticuerpos. Entonces las pruebas rápidas de otras enfermedades es cuando ya están los anticuerpos, ya están reaccionando y ha habido una respuesta; entonces así es que existen pruebas rápidas para otras enfermedades.
En este caso la prueba rápida, primero que nada tenemos que estar seguros de que la empresa farmacéutica o que el fabricante es de verdad; y segundo, tiene que haber tenido los antígenos necesarios para poder desarrollar esta prueba, y lo que está ocurriendo es que pasan cinco días antes de que el cuerpo esté produciendo; cuando ya aparecen los síntomas antes de que el cuerpo pueda producir estas Inmunoglobulinas.
Entonces ¿qué sucede? Con algunas de estas pruebas rápidas aparece lo que se llama “el falso negativo” que es, que te hiciste la prueba rápida, te salió negativa, y como te salió negativo vos creés que no tenés la enfermedad, y ahí es donde podrías estar transmitiéndola.
Por eso la clínica, la investigación de los contactos y la prueba donde se encuentra el virus en el cuerpo de la persona, es lo único que garantiza que haya seguridad en el Diagnóstico. ¿Y qué es lo que sucede? Aquí han llegado a las Clínicas Previsionales cualquier cantidad de estafadores, yo no voy a mencionar nombres, pero hay unos que llegan con una prueba rápida de 7 dólares, y hay otros que andan vendiendo una prueba rápida en 300 dólares.
Entonces la pregunta es: ¿Vamos a dejar aquí que entren Test para que la gente se enrede y crean que con ese Test se están detectando? ¡No! Aquí anda uno que anda diciendo: Esto es como una prueba de embarazo, usted se la hace y ya está, con esto queda resuelto. Andan buscando, lamentablemente, cómo estafar a la gente. Entonces tenemos que ser responsables.
La Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud no han dicho: Ve, estas pruebas pueden ser utilizadas. Entonces si aceptamos utilizar algunos de estos Test, tendrían que estar basados en que hayan sido probados apropiadamente, tanto en Nicaragua como en otros Países.
Ya hemos encontrado, por ejemplo, que en Corea donde se hicieron miles de Test, el 96% salía negativo. ¿Y sabemos nosotros si eran negativos o no eran negativos? Es decir, no se hizo la prueba del PCR, que es la prueba donde encontrás la partícula del virus. La partícula del virus la encontrás dentro del cuerpo de la persona.
De manera que, para otras enfermedades que son más crónicas, que da tiempo de detectarlas, que se desarrolla una respuesta inmune más rápida, sí pueden servir las pruebas rápidas, pero en este caso no está clara la utilidad.
Periodista Alberto Mora
Que no se deje sorprender la gente cuando le digan: Yo le voy a hacer una prueba rápida aquí, ya le voy a decir si usted anda afectado.
Palabras de Roberto López
Uno se puede encontrar con cualquier tipo de vivianes, y no es así. Ahora, ¿qué es lo conveniente, comprar unas pruebas rápidas que no sabemos si van a funcionar, o prepararse para tener medicamento apropiado? Hay que tener el medicamento apropiado. Y el Diagnóstico... Siempre, siempre, en todas las enfermedades lo más importante es el Diagnóstico Clínico; porque de repente creemos que la Tecnología es lo más importante a la hora de un Diagnóstico. La Tecnología ayuda, la Tecnología resuelve, la Tecnología en algunas cosas te indica, pero al final es la experiencia clínica del Médico, de la Enfermera y la Organización lo que te garantiza que los casos se detecten apropiadamente.
Hay muchos casos que nos hemos encontrado, de otras enfermedades, que la Radiografía parece decir una cosa, los Laboratorios dicen otra cosa, y es la experiencia del Médico la que garantiza que este Diagnóstico va a ser el correcto y que al final el tratamiento sea el correcto. Nosotros tenemos muy buenos Infectólogos en Nicaragua, y todos los Infectólogos de Nicaragua están trabajando, o en las Previsionales, o en el Ministerio de Salud, y hemos estado en conjunto con los Neumólogos, con los Intensivistas, con los Infectólogos, preparando el Protocolo que ya estaba listo desde hace algunos meses.
Lo que pasa es que eso lo hemos venido ajustando, igual que lo han ajustado en todos los Países, viendo la experiencia de los otros Países, y se ha venido aplicando este Protocolo que está claramente definido y que se viene aplicando por los Médicos. Tampoco es empezar a decir ahora: Ah, todo mundo tiene que tomar el medicamento X... ¡No! Los medicamentos tienen sus efectos positivos y sus efectos negativos, por eso debe ser supervisado el Tratamiento por un Personal Calificado, Médicos y Enfermeras que están trabajando en la primera línea en el Ministerio de Salud, en las Clínicas Previsionales, y que están todos los días viendo casos, y esa experiencia acumulada es lo más importante para detectar los casos.
Periodista Alberto Mora
Y los Pensionados, los Jubilados, ya tienen su dinero listo, ¿no?
Palabras del Doctor Roberto López
¡Absolutamente! El día 4 estamos pagando la Pensión Reducida en los Bancos y en los Centros de Pago, y el del INSS. Y para el día 14 se estarán haciendo las Transferencias Bancarias a las personas que tienen Transferencias Bancarias, y el día 20 se va a estar pagando aproximadamente a 150,000, 170,000 Pensionados que llegan a los Centros de Pago y que tienen su dinero garantizado ahí en efectivo.
Evidentemente, cada uno de ellos ha estado trabajando también en la Prevención, porque se han estado dando charlas dentro de los Centros de Pago, como parte de este trabajo del Ministerio de Salud, para que cada una de estas personas se cuide y cuide a su Familia. Aquí cada uno de nosotros tenemos que cuidarnos, y es bien sencillo: Lavarse las manos, protegerse adecuadamente cuando uno estornuda, y acudir a la Unidad de Salud más cercana cuando se encuentran síntomas de catarro, o de tos, o de enfermedades respiratorias.
Periodista Alberto Mora
Le agradezco, Doctor; gracias por habernos acompañado.